通常情况下，内固定物可能出现松动、断裂或引起异物反应，或者内固定物位置不佳，如钉尾过高过浅顶到皮肤引起平卧时疼痛；或者螺钉钉头穿越椎体，刺激腰大肌引起腰痛等，这些都是需要取出内固定物的原因。术后腰椎切口内感染反复不愈，为控制感染，也需要取出内固定物。此外，患者存在心理因素，比如总感觉体内有异物感，也是需要取出内固定物的一个因素。患者年龄、身体状况及活动能力也会影响是否取出内固定物，如果患者年老或者身体状况不佳，则不需再次手术取出内固定。相反，青壮年活动半径大，工作生活要求活动大，则最好取出螺钉。