要。倒数第二颗大牙拔掉后一定要补牙，因为长时间不修复缺损的牙齿，会导致偏侧咀嚼、咀嚼效率降低等现象，严重时会引起颞颌关节紊乱病、牙周病等。倒数第二颗大牙一般是指第一磨牙或第二磨牙，属于正常牙列中的重要牙齿，拔掉后没有及时进行修复，会出现两侧邻牙向缺失牙部位倾斜的现象，对颌牙齿也会逐渐伸长，继而导致咬合关系改变。