原因是扩张的肺动脉压迫喉返神经。室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑最常见的原因是扩张的肺动脉压迫喉返神经。当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。除了扩张的肺动脉压迫喉返神经，室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑还由其原因引起，如左心室增大、肺动脉扩张等。这些情况导致喉部肌肉和神经受到压迫，从而引起声音嘶哑。