临床路径管理委员会。科室临床路径管理小组协同护理，医技，药学等部门，制定临床路径标准及表单，由临床路径管理委员会和临床路径指导小组讨论，研究，修改，并通过审核。医务部审核后盖公章，一式两份，分别由医务部和科室保存。