小孩每年320元的医保可以不交。要是小孩没有疾病可以不交，当年不交医保只限于小孩住院不能报销只能自费。每年320元的医保是城乡居民医保，只有统筹账户，没有个人账户，这种医保卡上没有钱，只能在住院时才能用的。