社区卫生服务中心主任有实权。社区卫生服务中心主任可以根据国家相关法律法规对社区卫生服务中心的卫生服务、医疗安全和卫生监督等行政管理进行组织和管理。社区卫生服务中心主任可以根据国家相关法律法规对中心的财务管理情况进行组织和管理。社区卫生服务中心主任可以根据中心的工作需要，对医护人员进行聘用、考核、晋升、调动、处分、解雇等人事管理工作。