2.缴费情况不同 灵活就业人员购买职工医保，一般按当地上年社会平均工资水平的6-10%缴费，每年缴纳几千块钱，一般是通过银行代扣代缴按月交费；灵活就业医保有缴费参保年限的规定：一般男性要缴满25年，女性满20年，即可在退休后享受终身医保待遇；居民医保采用一年一缴的方式，交一次保一年，每年的缴费金额大约在几百块钱的样子，退休后也需要继续缴纳，才能享受医保报销待遇。3.报销比例不同 职工医保可选定点医院更多，报销比例也高，通常在70%左右，报销额度上限是在20-40万左右；城乡居民医保的报销比例相对较低一些，大多是在50%，报销额度的上限是在10万左右。