在中国，医疗保险的缴费基数是根据当地规定的，通常是根据个人的上年度工资收入来确定的。这个基数有一个上下限，即最低和最高缴费基数，以确保缴费的公平性和可持续性。具体来说，医疗保险的缴费基数通常是按照个人上一年度的月平均工资来计算的。如果个人的工资低于当地规定的最低缴费基数，那么缴费基数就按照最低基数来计算；如果个人的工资高于当地规定的最高缴费基数，那么缴费基数就按照最高基数来计算。这样的规定是为了保护低收入群体和高收入群体，避免因为缴费基数过高或过低而承担不合理的负担。