神经管畸形是一种先天性的胎儿结构异常，主要包括无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等。神经管畸形的筛查和诊断主要依靠产前超声检查，其中四维彩超是一种高清晰度的超声技术，可以更清楚地观察胎儿的神经管发育情况。一般来说，神经管畸形四维能检查出来，但也有一定的局限性。四维彩超的检出率受到多种因素的影响，如孕妇的体型、胎儿的位置、羊水量等。有些神经管畸形可能比较隐蔽，需要在胎儿长大后才能发现。因此，四维彩超不能保证百分之百排除所有的神经管畸形，只能说可以检出绝大部分的情况。