1、确定目标：明确患者教育计划的目标，例如提高患者的自我管理能力、改善生活质量、降低再住院率等。2、监测与评价：通过问卷调查、访谈等方式，了解患者对教育内容的掌握程度和应用情况，以便对教育计划进行调整和完善。