桑叶作为中药，副作用和禁忌主要有以下几点。1.不宜长期大量食用，否则可能会引起腹泻、皮肤瘙痒等不适反应。2.孕妇和哺乳期妇女不宜食用。3.对于个体过敏者，食用会引起呼吸困难、荨麻疹等过敏反应。4.同时服用抗凝药物或止血药物时，可能会增加出血的风险。5.有肝病者慎用，因为桑叶含有一定的生物碱，易加重肝脏负担。6.服用桑叶时应避免饮酒或同时食用富含维生素C的食物，以免影响药效。7.饮用桑叶水时，最好不要超过40℃的温度，以免破坏桑叶的有效成分。