1、外伤性穿孔
2、鼓膜切开后穿孔
3、化脓性中耳炎所致耳膜穿孔
外伤性穿孔1、外伤性耳膜穿孔有可能自行愈合。如果没有继发感染，一般不需要服用消炎西药。2、外伤性穿孔后，应特别注意保护，勿使污水入耳，不应滴用任何药物入耳(耳道内不干净，如果点药入耳，使细菌进入鼓室，反而引起炎症)。3、外伤性穿孔后，如果超过3个月仍未自行愈合，可以考虑行鼓膜修补手术。穿孔修复后，耳鸣可能停止。
2.鼓膜切开后穿孔1、由于非化脓性中耳炎的治疗，需要进行鼓膜切开，或置管引流，因此形成穿孔。 2、此类情况(或置管后已经拔除)，一般情况下在3个月内其穿孔均可自行愈合。3、如果穿孔应愈合而未愈合，可考虑行鼓膜修补手术。鼓膜愈合后，耳鸣多可消失。
3.化脓性中耳炎所致耳膜穿孔1、急性化脓性中耳炎所致的耳膜穿孔，在炎症消失后的三个月内可以自行愈合。如果超过3个月不愈合，可以考虑行鼓膜修补术。修复后，耳鸣多可消失。2、慢性化脓性中耳炎肯定存在耳膜穿孔。如果耳内停止流脓，鼓室干燥，至少三个月后，亦有可能穿孔自行愈合，如果不愈合，可以考虑行鼓膜修补手术。修复后，耳鸣可能消失。3、慢性化脓性中耳炎仍有流脓时，可能存在耳鸣。要想解除耳鸣，应先治好化脓性中耳炎。
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