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医保统筹支付有多少额度
2024-07-18 19:53:32 责编:小OO
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医保统筹支付额度各地规定不一,以长沙市为例,具体如下:

长沙职工医保一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元。在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,这些额度不计入职工医保年度最高支付限额。

医保统筹支付条件:

1. 参保人需在医保定点医疗机构就诊或购药;

2. 医疗费用需达到医保规定的起付线标准;

3. 医疗费用必须在医保目录范围内;

4. 按照医保规定的报销比例进行报销。

综上所述,各地对医保统筹支付额度的规定存在差异。在长沙,职工医保一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,最高支付限额为1500元,而退休人员的最高支付限额为2000元,这些额度不计入职工医保年度最高支付限额。参保人要想享受医保统筹支付,需在医保定点医疗机构就诊或购药,医疗费用必须达到医保规定的起付线标准,并且必须在医保目录范围内,最后按照医保规定的报销比例进行报销。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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