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医保外用药共享三者保额的含义是什么?
2024-07-18 11:18:44 责编:小OO
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什么是非医保用药

非医保用药是指没有被列入医保用药目录的药品,也就是医保不能报销药费的药品叫非医保用药。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

什么是非医保用药

非医保用药是指没有被列入医保用药目录的药品,也就是医保不能报销药费的药品叫非医保用药。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

保险保额是什么意思

保险保额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。且该保额的具体标准,以约定的保险价值为赔偿计算依据,并由投保人和保险人在双方订立的保险合同中载明。

保险保额是什么意思

保险保额的意思:保险保额是保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。在不同的保险合同中,保险金额的确定方法有所不同。在财产保险中,保险金额要根据保险价值来确定;在责任保险和信用保险中,一般由保险双方当事人在签订保险合同时依据保险标的的具体情况商定一个最高赔偿限额,还有些责任保险在投保时并不确定保险金额;在人身保险中,由于人的生命价值难以用货币来衡量,所以不能依据人的生命价值确定保险金额,而是根据被保险人的经济保障城要与投保人支付保险费的能力,由保险双方当事人协商确定保险金额。财产保险合同中,对保险价值的估价和确定直接影响保险金额的大小。保险价值等于保险金额是足额保险;保险金额低于保险价值是不足额保险,保险标的发生部分损失时,除合同另有约定外,保险公司按保险金额与保险价值的比例赔偿;保险金额超过保险价值是超额保险,超过保险价值的保险金额无效,恶意超额保险是欺诈行为,可能使保险合同无效。任何保险合同,无论是人身保险还是财产保险必有保险金额,但不一定都有保险价值。财产保险合同中,有的约定保险价值,有的没有约定保险价值。人身保险合同则根本就没有保险价值一说,因为人的生命、身体是不能以金钱来衡量的。保险合同订立时必须确定一个保险金额,但不一定确定保险价值,如不定值保险合同在订立时就无须确定保险价值。保险金额是保险人计收保险费的依据,而保险价值是保险人计算保险赔偿金额的依据。保险金额是投保人的实际投保金额,也是保险人的最高赔偿限额;而保险价值则是保险合同订立时或保险事故发生时保险标的的价值,是保险人赔偿的最高额。即使保险金额高于保险价值,保险人也只在保险价值范围内予以赔偿。

保险的保额是什么意思

保险保额是指在发生保险事故后,保险公司按保险条款应当向被保险人赔付的保险金额。投保人在购买保险时,一定要认真查看所购保险的保额及保险承保条款,一般发生保险事故后,被保险人通过客服电话报案后,保险公司会派专人进行核实,只有在符合保险条件的情况下,保险公司承诺的保额才会兑现。

《中华人民共和国社会保险法》第二十

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 该内容由 彭传皓律师 和 律说律答 共创回答

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