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医保异地报销有哪些?
2024-07-18 06:11:19 责编:小OO
文档


异地医保报销方法:1、在外省报销30%,拿到当地社保局报销。2、紧急住院费用按参保地规定报销,急诊允许就近治疗,治疗后凭有效凭证回参保地报销。3、退休人员可申请异地安置,选择定点医院就医,先垫付费用再报销。4、长期驻外职工可申请异地安置,先垫付费用再报销。申请异地就医需提审批表至异地医保定点医院盖章,再送参保地备案,住院现金垫付,凭票据寄回参保地报销。

法律分析

一医保可以异地报销吗?

1、可以的。在外省报销的比例是30%,拿医院的到当地的社保局报销就可以了。

2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

二异地医保怎么报销?

异地申请——先到参保地市医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章,再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。

拓展延伸

医保异地报销的适用条件及申请流程

医保异地报销是指在医疗保险范围内,参保人员可以在异地就医后申请报销医疗费用的。适用条件一般包括参保人员在异地就医时需持有有效的医保卡、医疗费用发生在异地且符合医保目录规定等。申请流程一般包括以下步骤:1.在就医地办理费用结算,收集相关医疗费用凭证;2.回到户籍所在地,准备申请材料;3.在户籍所在地的医保机构办理异地报销申请,提交相关材料;4.医保机构审核材料,核定报销金额;5.报销金额将直接打入参保人员的银行账户。具体申请流程可能因地区而异,建议咨询当地医保机构或参考相关文件。

结语

医保异地报销的适用条件及申请流程相对简单明了。在异地就医时,持有有效的医保卡,且医疗费用符合医保目录规定,即可申请报销。具体申请流程包括:就医地办理费用结算,收集相关医疗费用凭证;回到户籍所在地,准备申请材料;在户籍所在地的医保机构办理异地报销申请,提交相关材料;医保机构审核材料,核定报销金额;报销金额将直接打入参保人员的银行账户。具体申请流程可能因地区而异,请咨询当地医保机构或参考相关文件。

法律依据

医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

医疗事故处理条例:第一章 总 则 第三条 处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。

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