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武汉医保异地就医报销流程
2024-07-18 05:47:12 责编:小OO
文档


武汉医保异地就医报销流程:
1、先在参保地的经办机构备案
备案地点:各参保地的经办机构(部分地区可通过网络、电话等)
备案信息:备案原因,是异地安置或居住、常驻工作、转诊住院等。
2、选定点
选择异地就医省或城市,填写你需要去看病的省或城市。
3、持卡就医
一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医!
报销原则:就医地目录、参保地、就医地管理。
报销范围:以就医地的医保目录为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。
能报多少:以参保地的为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。查看相关医疗信息记录,则由就医地的医保机构提供。
医保异地就医报销流程
(1)异地就医医院出具的出院小结、、用药明细表
(2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明(3)本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明
(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由规定。

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