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医保卡公司报销流程
2024-07-18 22:04:43 责编:小OO
文档

本文介绍了医保卡报销流程和能报销的数额,以及公司医疗保险的报销方式。医保卡报销流程简化了,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算。医保卡能报销的数额需要结合地方相关规定来确定。公司医疗保险的报销方式为职工持医保卡在医院门诊治疗、购药,可凭借医保卡直接报销相关医疗费用,超出医保卡以外的费用需个人承担。

法律分析

一、医保卡报销流程

入院时:具有医保的患者,需凭身份证办理社保登记手续,然后前往病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你该报销的部分——统筹支付部分。

二、医保卡能报销多少

医保卡报销的数额需要结合地方的相关规定来确定,各地在医保报销方面、报销流程是不一样的。

医保卡由当地指定代理银行承办,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡报销的流程,具体如下:

(一)携带身份证或是医保卡、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书、门诊收费收据、就医资料等文件材料到当地社保中心相关部门申请办理。

(二)经相关工作人员审核后,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

(三)申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

三、公司医疗保险怎么报销

公司职工参加医疗保险后,医保中心会为职工办理一张医保卡,职工在医院门诊治疗、购药,可凭借医保卡直接报销相关医疗费用,超出医保卡以外的费用需个人承担。

结语

医保卡报销流程已经简化,患者无需到社保中心报销,可直接在医院现场结算。医保卡能报销的数额需结合地方相关规定来确定,各地在医保报销方面、报销流程是不一样的。公司医疗保险也可以报销医疗费用,但需根据具体规定办理。

法律依据

基本医疗卫生与健康促进法(2019-12-28) 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。

公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18) 第二十五条 各级应当按照社会保险的有关规定将残疾人纳入基本医疗保险范围,对纳入基本医疗保险支付范围的医疗康复费用予以支付;按照医疗救助的有关规定,对家庭经济困难的残疾人参加基本医疗保险给予补贴,并对经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付医疗费用后仍有困难的给予医疗救助。

残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18) 第十三条 卫生、教育、民政等有关部门和中国残疾人联合会在履行职责时应当收集、汇总残疾人信息,实现信息共享。

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