小拇指骨折算几级伤残要看具体的鉴定情况。伤残鉴定主要看伤者是否存在伤残疾、功能障碍和对医疗与日常生活护理的依赖程度，适当考虑由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。不是仅凭几个词语就能定论的。
一、伤残鉴定标准十级标准
需要具体情况具体分析。根据我国法律规定，十级伤残鉴定标准为器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。受害人受到人身损害需要做伤残鉴定的，去司法鉴定中心申请进行鉴定，具体结果要以鉴定结果为准，可以参考《人体损伤致残程度分级》。如果属于工伤，去劳动能力鉴定委员会进行鉴定，具体结果要以鉴定结果为准，可以参考《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》。
二、骨折后多久做伤残鉴定
这种情况还要看是什么部位的骨折及骨折的程度，如果需要手术治疗，一般术后还要看恢复的情况也没有术后的并发症，不能只凭骨折就确定评残就评残的时间的，不是所有的骨折都可以评残的。
1、伤残鉴定即伤残程度鉴定，伤残鉴定是为了科学量化受害人因遭受各种形式的损害造成身体器官缺损、功能障碍和心理障碍，进而导致受害人的生活、工作和社会活动能力的丧失程度，为了解决社会生活实践中的不同需求，由有鉴定资质的司法鉴定机构依据相关的规定对受害人的伤残程度做的鉴定结论。
2、损伤程度鉴定即轻伤、重伤、轻微伤鉴定或称伤情鉴定，伤残程度鉴定
包括
I
级伤残至
X
级伤残，工伤事故称为一级伤残至十级伤残，程度由重到轻，因果关系鉴定
指损伤与疾病的关系鉴定，医疗纠纷司法鉴定医疗行为中是否存在过错，若有与患者死亡或残疾之间的关系。
3、保险理赔鉴定
是否意外伤残，重大疾病、全残、失能达到保险理赔规定，影像学资料的同一认定所提供X光片、CT等资料是否为同一人，损伤后误工时间的审查，该标准规定了道路交通事故受伤人员伤残评定的原则，方法和内容，该标准适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。
三、交通事故大腿粉碎性骨折是几级伤残
交通事故小腿粉碎性骨折可能是九级或者十级伤残，但具体的以实际为准。根据相关伤残分级标准规定，伤残鉴定应当依据人体组织器官结构破坏、功能障碍及其对医疗、护理的依赖程度，适当考虑由于残疾引起的社会交往和心理因素影响，综合分析后进行确认。
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