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请问车祸医院不能报销吗
2024-07-20 04:33:56 责编:小OO
文档

车祸医院不能报销。

发生车祸首先要报交警,由交警划分事故责任,如果是对方的责任,无论对方是否有保险,也不论自己是否有保险,都应由车辆所有人承担医疗费,误工费,护理费等,如果是残疾或死亡对方应承担的赔偿责任更多和更重。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销。

医院报销比例

医院等级不同,城市不同,报销比例也不一样。

一般来说,医保的报销比例为:

第一,医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)X报销比例,报销比例大约在85%。

第二,如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

医院陪护不能外出吗

医院陪护可以外出,有特殊情况另有规定。

如果只是因为在疫情期间,医院为避免交叉传染,针对疫情的特殊规定,不属于人身自由的范围。人身自由是指采用拘留、禁闭或者其他强制手段,剥夺或者他人按照自己意志支配自己身体活动的自由的行为。人身自由既可以是非法的(非法拘禁),也可以是合法的(被判处有期徒刑),但肯定是具有强制性的。强制性主要表现在:

1,不顾及他人意志,强行使他人处于被管束之中

2,使用强制性手段,如实施捆绑、关押、禁闭等。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 该内容由 嵇小函律师 和 律说律答 共创回答

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