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如何判断重病肌无力是否符合重疾险的理赔标准?如果被拒赔了,应该怎么办?
2024-07-23 02:03:51 责编:小OO
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法律分析:重疾险是指在保险合同约定的重大疾病中,被保险人首次确诊罹患且符合保险合同规定的疾病,保险公司按照合同约定向被保险人支付相应的保险金。但并非所有重病都能得到保险公司的理赔。被保险人需符合保险合同中规定的责任免除条款、等待期、疾病定义、诊断标准等各项要求。如果理赔被拒,被保险人可以通过协商、仲裁或起诉等合法途径维护自己的合法权益。

法律依据:

1.《中华人民共和国保险法》第四十条:保险人应当按照合同约定的期限、条件和方式履行保险义务,不得拒绝无正当理由的赔付。

2.《保险合同法》第十六条:保险人和被保险人应当订立保险合同,明确保险事故的定义、责任免除条款、保险金的计算标准和支付方式等条款。

3.《保险合同法》第三十一条:被保险人对保险合同中约定的事项应当如实告知。被保险人故意或者重大过失未履行告知义务,保险人有权解除合同。

4.《中华人民共和国消费者权益保》第九条:经营者提供商品或者服务,不得损害消费者的合法权益,不得附加捆绑交易、强制消费。

5.《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第二十五条:经济补偿金应当综合考虑被害人的人身损害程度、治疗期间和工作或者生活上的影响、经济损失程度等因素确定。

总之,被保险人在购买重疾险前应当仔细阅读合同条款,了解保险责任、免责事项、理赔条件等,如实告知身体状况,积极维护自己的合法权益。如遇到理赔纠纷,可以采取法律手段解决。

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