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如何处理重疾险保单的理赔纠纷?
2024-07-22 14:04:12 责编:小OO
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法律分析:重疾险是在被保险人被诊断出患有重大疾病时进行赔付。对于理赔纠纷,需要查看保险合同中的具体条款和规定。如果双方无法协商达成一致,可以通过法律途径解决。同时,被保险人应该及时通知保险公司,并提交完整的医疗证明和资料,以便保险公司能够更准确地进行赔付。

法律依据:

1.《中华人民共和国保险法》

第五十六条 保险人应当根据保险合同的约定,向被保险人或者其指定的受益人支付保险金。

第五十九条 保险人应当在接到赔偿请求后,及时组织鉴定,认定保险事故的性质、原因、损失程度等事实。

2.《重大疾病保险条款》

第二条 本保险合同所称“重大疾病”,是指本合同所列明的、确诊并且符合本合同所列明的重要疾病诊断标准的疾病。

第六条 被保险人或者其代理人应当在发生保险事故后及时通知保险人,并在90天内向保险人提交理赔申请书和有关证明文件及资料。

3.《中华人民共和国合同法》

第一百一十五条 当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、诚实、信用原则。

第七十三条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,对方可以依照本法的规定请求履行、采取补救措施、减轻或者免除自己的履行义务,并有权请求损失的赔偿。

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