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交通事故医保如何报销
2024-07-18 16:08:43 责编:小OO
文档


该段内容讲述的是交通事故造成的人身损害医疗费用是否属于医保报销范围以及责任归属问题。根据规定,一般情况下由交通事故责任方承担医疗费用等侵权责任,但医疗保险一般不报销由第三人不支付或无法确定第三人的情况。如果第三人不支付或无法确定,基本医疗保险基金可以先行支付。

法律分析

由交通事故造成的人身损害,由此支付的医疗费用,医疗保险一般是不予报销的。不属于医保报销范围,应由肇事者承担医疗费用等侵权责任。

但第三人不支付或者无法确定第三人的,可以由基本医疗保险基金先行支付。

拓展延伸

交通事故医疗费用如何处理?

根据《道路交通安全法》第七十六条的规定,交通事故的损失是由机动车驾驶人造成的,由机动车驾驶人承担赔偿责任。机动车驾驶人赔偿后,有权向致害人追偿。

如果交通事故的损失是由非机动车驾驶人或者行人造成的,则机动车驾驶人不需要承担赔偿责任。但是,机动车驾驶人应当给予非机动车驾驶人或者行人必要的赔偿。

在交通事故中,如果受伤人员需要住院治疗,则医疗费用可以作为交通事故的损失进行处理。根据《道路交通安全法》第七十六条的规定,交通事故医疗费用可以按照交通事故责任比例进行赔偿。

如果交通事故的损失是由机动车驾驶人造成的,则机动车驾驶人需要承担全部的交通事故医疗费用。如果交通事故的损失是由非机动车驾驶人或者行人造成的,则机动车驾驶人不需要承担赔偿责任,但需要给予必要的赔偿。

综上所述,交通事故医疗费用的处理方式需要根据交通事故的责任情况进行划分。如果受伤人员需要住院治疗,则医疗费用可以作为交通事故的损失进行处理。

结语

交通事故造成的人身损害,由此支付的医疗费用,医疗保险一般是不予报销的。但第三人不支付或者无法确定第三人的,可以由基本医疗保险基金先行支付。不过,肇事者仍需承担医疗费用等侵权责任。

法律依据

《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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