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医保卡每月打入的金额是怎么计算出来的
2024-07-18 16:12:59 责编:小OO
文档


本文介绍了我市城镇职工基本医疗保险待遇个人账户的划拨情况。在职人员的划拨金额为参保人缴费工资的2.6%或3.1%,具体取决于年龄;退休人员则按当月养老金的4.5%划拨。划拨时间为每月一次,上个月月底前结算。

法律分析

我市城镇职工基本医疗保险待遇个人账户划入,每个参保人的划拨金额不同。其中,在职人员:45岁以下,为参保人缴费工资的2.6%划入(含个人缴费的2%,下同);45岁以上,为参保人缴费工资的3.1%划入。退休人员:按社保机构当月所发养老金的4.5%划入。我市城镇职工基本医疗保险待遇个人账户是每月划拨一次,当月划拨上月的。

拓展延伸

城镇职工医保待遇个人账户划拨标准

根据《城镇职工基本医疗保险条例》第四章第三十三条,个人账户实行社会统筹,统筹层次由统筹地区社会保险行政部门确定。根据该条例,统筹地区医疗保险行政部门根据职工工资总额和个人账户总额,合理确定划入个人账户的统筹基金和个人账户月平均标准。

然而,根据《城镇职工医疗保险条例实施细则》第十二条,统筹地区医疗保险行政部门应按照职工工资总额的8%左右确定划入个人账户的统筹基金。这一规定与《条例》规定不符,因此该规定无效。

另外,《城镇职工医疗保险条例实施细则》第十二条规定,个人账户月平均标准原则上控制在统筹地区职工年平均工资的13%左右,这一规定与《条例》规定相符。

综上所述,按《城镇职工医疗保险条例》和《城镇职工医疗保险条例实施细则》规定,城镇职工医保待遇个人账户划拨标准应按照国家规定执行,不得擅自改变。

结语

城镇职工基本医疗保险待遇个人账户划入,每个参保人的划拨金额不同。在职人员为参保人缴费工资的2.6%划入(含个人缴费的2%,下同),45岁以上为参保人缴费工资的3.1%划入;退休人员按社保机构当月所发养老金的4.5%划入。我市城镇职工基本医疗保险待遇个人账户是每月划拨一次,当月划拨上月的。

法律依据

中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第七章 资金保障 第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式,引导医疗卫生机构合理诊疗,促进患者有序流动,提高基本医疗保险基金使用效益。

中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由规定。

中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

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