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杭州如何用医保报销比例是多少
2024-07-18 16:15:23 责编:小OO
文档


杭州医保报销比例分为不同的级别和人群,起付标准从1000元到24万元不等。在不同医疗机构和不同人群的报销比例也有所不同,例如在职人员、退休人员、建国前老工人等。医保报销范围包括基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用以及基本医疗保险诊疗项目所列的费用及基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。一般报销流程包括使用医保卡支付门诊费用、选择医院住院、提交报销申请等步骤。

法律分析

杭州医保报销比例是多少?

根据杭州的规定,医保报销比例包括门诊起付标准。在职人员的起付标准为1000元,企业退休人员的起付标准为300元,其他退休人员的起付标准为700元。需要注意的是,建国前老工人自2010年7月1日起不设起付标准。

门诊报销比例为如下:三级医疗机构:在职76%,退休人员82%;二级医疗机构:在职80%,退休人员85%;其他医疗机构:在职84%,退休人员88%;社区卫生服务机构:在职88%,退休人员92%;职工报销比例为:起付标准至4万元:三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;24万元以上:三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%;居民医保报销比例为:起付标准至18万元:三级报销70%,二级报销75%,其他报销80%;18万元以上为70%;杭州医保报销范围为国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用和基本医疗保险诊疗项目所列的费用及基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。

二、一般报销的流程

1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。

2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。

3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。

拓展延伸

根据我国《浙江省医疗保险条例》第十规定,医疗保险参保人员的医疗费用,符合规定的,医保经办机构应按照下列规定支付或者补足费用:(一)住院医疗费用,起付标准为16000元,医疗费用按病种或者疾病或者医疗项目分别支付或者补足;(二)门诊医疗费用,起付标准为5000元,医疗费用按病种或者疾病或者医疗项目分别支付或者补足。

据此可知,杭州医保报销比例会根据不同的医疗项目有所差异。具体来说,住院医疗费用的起付标准为16000元,医疗费用按病种或者疾病或者医疗项目分别支付或者补足;门诊医疗费用的起付标准为5000元,医疗费用按病种或者疾病或者医疗项目分别支付或者补足。因此,如果您需要了解具体的报销比例,建议您咨询当地医保经办机构或者医疗保险供应商。

结语

杭州医保报销比例分为不同级别和不同人群,起付标准和报销比例有所不同。对于一般报销流程,患者应根据医院级别和疾病类型选择合适的报销方式,并注意起付标准和自费金额。患者在使用医保报销时,应遵循相关规定,确保报销的准确性和公正性。

法律依据

司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。

对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。

对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。

到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。

司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中,需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的,应当采取必要措施保护其隐私。

司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。

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