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杭州职工医保报销比例??
2024-07-18 16:17:25 责编:小OO
文档


律师解答:

杭州市职工医疗保险实行了城乡统筹,即职工与农民工在医疗保险方面享有相同的待遇。在具体的医保报销比例上,杭州市实行了“分类管理、差别支付”的原则,对于不同的医疗项目设置不同的报销比例。一般来说,杭州市职工医疗保险的报销比例在70%-90%之间。例如,在门诊医疗方面,西药、中成药、检查等项目可以获得70%的报销比例,而普通住院费用可以获得80%的报销比例;在特殊治疗方面,如器官移植手术、高端医疗设备等,可以获得90%的报销比例。需要注意的是,不同的医疗项目也有不同的报销限额和起付线。例如,门诊西药和中成药的报销限额为人民币300元/月,门诊检查的报销限额为人民币200元/次,住院医疗的起付线为人民币1,000元/年。同时,医疗保险也对于药品进行了严格的控制,只有药品被列入了基本药物目录或国家医保药品目录中才能够获得医保报销。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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