病因不同、微循环情况不同、治疗方法不同。纤溶一般是指纤维蛋白溶解。原发性纤维蛋白溶解和继发性纤维蛋白溶解的区别，主要表现为病因不同、微循环情况不同、治疗方法不同等。
1.病因不同：原发性纤维蛋白溶解主要由于先天性α2-抗纤溶酶缺乏症等先天性因素，以及肿瘤、严重肝病、手术或创伤、产科意外等后天性因素所致。继发性纤维蛋白溶解主要由于弥散性血管内凝血引起。
2.微循环情况不同：原发性纤维蛋白溶解患者很少伴随微循环衰竭。继发性纤维蛋白溶解患者常伴有微循环衰竭、微血管栓塞、微血管病灶性溶血等。
3.治疗方法不同：继发性纤维蛋白溶解的早期在血栓形成过程中可使用肝素进行治疗，减少血栓的形成，就能够预防继发性纤维蛋白溶解的发生。原发性纤维蛋白溶解用肝素治疗是无效的，反而会加重出血的风险。
原发性纤维蛋白溶解症(primary fibrinolysis)又称原发性纤溶，是由于纤溶系统活性异常增强，导致纤维蛋白过早、过度破坏和(或)纤维蛋白原等凝血因子大量降解，并引起出血，是纤维蛋白溶解亢进(纤溶亢进)的一个类型。
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