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门特异地门诊可以报销吗
2024-07-26 00:34:10 责编:小OO
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符合规定的情况下是可以报销的。
门特异地门诊放疗在符合规定的情况下是可以报销的。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类:
一类:恶性肿瘤 、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。
二类:精神症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元,具体结算办法:一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院,也就是说享受住院报销比例;二类门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目范围内报销70%,一个结算年度内最高补助限额为2000元。国家正在完善门诊报销的保障机制,逐步扩大门诊报销范围。缴纳医保以后,账户内除统筹基金以外,还有个人金额,可用于门诊挂号、购买不能使用医保报销的药品等情况。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十七条:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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