需要，但不强制。各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则，坚持农民以家庭为单位自愿参加，不搞强迫命令；坚持合作医疗制度的互助共济性质，动员农民共同抵御疾病风险；坚持公开、公正、公平，规范操作，加强监管；坚持便民利民，真正让农民受益。如果农民个人自愿，经村民代表大会讨论同意，可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费。
70岁以上的老人，最好还是交一份医疗保险，且年龄大就越应该缴纳，由于各地的不同，有些地方70岁以上的老人是当地社区或村委给交的，作为一项福利，有些地方是优惠一部分，具体咨询当地社区、村委、卫生室、或农合办。
医疗保险：
1、医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
2、医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
根据相关规定，农村70岁老人是可以享受免费医疗保险待遇的。根据《农村居民基本医疗保险条例》和《城乡居民医疗保险条例》，对农村老年人提供了全面的医疗保障。根据规定，农村70岁老人可以免费参加农村居民基本医疗保险，享受基本医疗保险的待遇。这包括住院费用、门诊费用、慢性病管理等。因此，农村70岁老人在享受免费医疗保险待遇时，可以得到一定的经济补偿和医疗费用的报销。这一的出台旨在保障老年人的健康权益，提高老年人的生活质量，减轻老年人的医疗负担，为晚年生活提供更好的保障。
综上所述：享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由给予补贴。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由给予补贴。
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