农村70岁以上老人是否需要交医疗保险，需要根据当地规定。
哈尔滨市规定，农村70岁以上老人加入新型农村合作医疗非强制性。该医疗保险以家庭为单位，符合条件者可按月领取社会养老保险待遇。参合人员不能同时加入城镇居民或职工基本医疗保险，也不能重复加入。老人需以户为单位登记，办理参合证（卡），凭证（卡）就医和享受待遇。是否缴纳医疗保险，须参照当地。
医疗保险的覆盖人群：
1、城镇职工医疗保险：主要针对城镇企业、机关事业单位及其职工；
2、城镇居民医疗保险：面向城镇非职工居民，包括未就业人员、儿童、学生等；
3、新型农村合作医疗：现已并入城乡居民基本医疗保险，主要服务于农村居民；
4、城乡居民基本医疗保险：整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗，服务于所有城乡居民；
5、特殊人群医疗保障：针对老年人、残疾人等特殊群体，可能有特别的医疗保障。
综上所述，农村70岁以上老人参加医疗保险的必要性取决于地方，如哈尔滨市规定参与新型农村合作医疗为非强制，且保险以家庭为单位，不能与其他医疗保险重复，老人需要以户为单位登记并办理参合证（卡）以享受相应待遇。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第五十
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
第十条
职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由规定。
《新型农村合作医疗管理办法（试行）》
第三条
成立新型农村合作医疗管理委员会，负责我院新型农村合作医疗出院即报工作的组织、指导、协调、考核、奖惩和管理工作。委员会下设中心医院新型农村合作医疗办公室，负责全院新农合出院即报工作的统一管理；相关新农合、知识的培训；检查督导临床科室对新农合患者的目录外用药及目录诊疗项目的应用情况，对违反规定的科室及个人进行裁决；统计上报住院新农合患者数据；向各县区合管中心传送新农合患者出院即报资料。
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