诊断证明一般要求县级以上医疗单位出具，有的乡镇等医院出具医疗诊断证明比较随意，因此需要一定核实。
医疗证明是指疾病诊断证明、病明、死亡证明、计划生育证明等由具有医生执照的医生开具的证明。门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。证明盖章时须持挂号证(或小病历)在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。
镇卫生院没有鉴定伤的权利，也没有鉴定的设备和资格，必须到保险部门指定的医疗机构进行鉴定，3级医院的证明在法律上才是认可和有效的，所以镇里的卫生院证明书是没有作用的，在法律是没有效力的。
一、医疗证明具有法律效力的条件是什么？
1、诊断证明的合法性：诊断证明一般要求县级以上医疗单位出具，有的乡镇等医院出具医疗诊断证明比较随意，因此需要一定核实。对具有违法行为的医院证明，经查实应认定为伪证，属无效证据，轻者对当事人予以批评教育，重者予以罚款、拘留。
2、诊断证明的客观性。出具诊断证明的医院应建医疗档案，人民可到医院核实病历、处方，印证诊断证明书的真伪。
否则，诊断证明的客观性难以认定。对不客观的医院证明，在查清事实，分清是非的基础上，作出合情合理的解决。
3、诊断证明的关联性。诊断证明应确定因果关系，既确定是因交通事故导致!诊断证明内容不得自相矛盾，如前面说痊愈出院，后又说应再定期就诊、建议转院治疗等
【本文所涉及的法律依据】：：
《中华人民共和国刑事诉讼法》 第五十五条 对一切案件的判处都要重证据，重调查研究，不轻信口供。只有被告人供述，没有其他证据的，不能认定被告人有罪和处以刑罚；没有被告人供述，证据确实、充分的，可以认定被告人有罪和处以刑罚。证据确实、充分，应当符合以下条件是什么？：
(一)定罪量刑的事实都有证据证明；
(二)据以定案的证据均经法定程序查证属实；
(三)综合全案证据，对所认定事实已排除合理怀疑。
《执业医师法》第三十七条
医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；隐匿、伪造或者植自销毁医学文书及有关资料，有以上行为之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动：情节严重的吊销其医师执业证书；构成犯罪的依法追究刑事责任。
镇卫生院开的证明有效么？如果是报保险的啊，乡镇医院的证明应该不行的，主要是医院的等级不够，达不到社保条例的要求。所以它的证明作用不大。
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