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山东农村合作医疗异地住院怎么报销?
2024-07-25 06:14:34 责编:小OO
文档

法律分析:

一、异地报销需准备的资料

1、合作医疗本(或卡、证)、户口本、身份证原件;

2、农村合作医疗转诊、转院批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

3、诊断证明;

4、费用清单、住院、出院小结;

5、住院病历复印件(需加盖公章);

二、山东新农合异地报销流程

1、填写《基本医疗异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

2、将填写好的《申请表》提交到社保机构,由社保机构进行审核;

3、审核通过以后,可以直接凭借医保卡在联网医疗机构或药店刷卡进行结算;

三、异地报销注意事项

1、就诊医院:要在医疗定点医院,否则将不予以报销。

2、手续齐全:农合卡、身份证、住院证明、转诊单,没有这些资料将不能及时报销。

3、费用结算:在结算费用时只要付自身需交的费用。

4、转诊单:转诊单失效为3个月,超出有效期没有延期,费用将由自己承担。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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