视频1 视频21 视频41 视频61 视频文章1 视频文章21 视频文章41 视频文章61 推荐1 推荐3 推荐5 推荐7 推荐9 推荐11 推荐13 推荐15 推荐17 推荐19 推荐21 推荐23 推荐25 推荐27 推荐29 推荐31 推荐33 推荐35 推荐37 推荐39 推荐41 推荐43 推荐45 推荐47 推荐49 关键词1 关键词101 关键词201 关键词301 关键词401 关键词501 关键词601 关键词701 关键词801 关键词901 关键词1001 关键词1101 关键词1201 关键词1301 关键词1401 关键词1501 关键词1601 关键词1701 关键词1801 关键词1901 视频扩展1 视频扩展6 视频扩展11 视频扩展16 文章1 文章201 文章401 文章601 文章801 文章1001 资讯1 资讯501 资讯1001 资讯1501 标签1 标签501 标签1001 关键词1 关键词501 关键词1001 关键词1501 专题2001
医保余额不足还能报销吗
2024-07-16 17:11:07 责编:小OO
文档


医保余额不足还能报销。

1、如果医保个人账户余额不足以支付医疗费用,那么超出部分由参保人自行承担;

但如果费用属于医疗保险基金支付范围内的,即使个人账户余额不足,仍可通过社保经办机构进行报销;

2、医保卡个人账户的余额主要由参保人自己和用人单位缴纳的医疗保险费组成,用于支付一些自费的医疗费用,如普通门诊和购药等;

3、对于住院医疗费用和特殊门诊等,使用的是医保卡统筹账户中的资金,因此即使个人账户余额用尽,这部分费用仍然可以报销。

医保报销的基本流程:

1、就诊:患者持医保卡到定点医疗机构就诊;

2、结算:医疗费用由医保卡直接结算,个人账户余额不足部分由统筹基金支付;

3、报销比例:根据不同地区和医保,报销比例有所不同;

4、年度封顶线:每个参保人员都有年度医疗费用封顶线,超过部分自费;

5、特殊病种:对于特殊病种,医保有特殊报销,报销比例更高。

综上所述,医保个人账户余额不足时,仍可通过社保经办机构报销医疗费用,尤其是属于医疗保险基金支付范围内的费用。医保卡个人账户的余额主要由参保人和用人单位缴纳的医疗保险费组成,用于支付自费的医疗费用。而住院医疗费用和特殊门诊等则使用医保卡统筹账户中的资金,即使个人账户余额用尽,仍可报销这部分费用。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

下载本文
显示全文
专题