医保余额不足还能报销。
1、如果医保个人账户余额不足以支付医疗费用,那么超出部分由参保人自行承担;
但如果费用属于医疗保险基金支付范围内的,即使个人账户余额不足,仍可通过社保经办机构进行报销;
2、医保卡个人账户的余额主要由参保人自己和用人单位缴纳的医疗保险费组成,用于支付一些自费的医疗费用,如普通门诊和购药等;
3、对于住院医疗费用和特殊门诊等,使用的是医保卡统筹账户中的资金,因此即使个人账户余额用尽,这部分费用仍然可以报销。
医保报销的基本流程:
1、就诊:患者持医保卡到定点医疗机构就诊;
2、结算:医疗费用由医保卡直接结算,个人账户余额不足部分由统筹基金支付;
3、报销比例:根据不同地区和医保,报销比例有所不同;
4、年度封顶线:每个参保人员都有年度医疗费用封顶线,超过部分自费;
5、特殊病种:对于特殊病种,医保有特殊报销,报销比例更高。
综上所述,医保个人账户余额不足时,仍可通过社保经办机构报销医疗费用,尤其是属于医疗保险基金支付范围内的费用。医保卡个人账户的余额主要由参保人和用人单位缴纳的医疗保险费组成,用于支付自费的医疗费用。而住院医疗费用和特殊门诊等则使用医保卡统筹账户中的资金,即使个人账户余额用尽,仍可报销这部分费用。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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