20__年是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动,进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：一：强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全1:增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的《护士条例》颁布后，及时组织全员护士进行专项培训及解读，目前全院护士持证上岗率达1%。2:严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例，组织召开护理质量缺陷讨论会，全院护士都受益非浅3：在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中，制定安全目标及考核细则，严格落实，层层签订护理安全责任书，责任到人，更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识。二：强化管理，提升护理质量1：加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色.各科根据自己的特色，制定了长期医嘱治疗、处置、执行明细表，设计了化验单收送交接表格，责任护士建立起随身携带记录本，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文录的真实、客观、准确性，保证了护理工作的有序无误。2：强化护士长的管理意识坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，今年在以往护士长常规夜查房基础上制定"一日查房一重点"，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。3：加强护理人力资源管理护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况，，护理部统筹调配护理人员10余次,使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。4：强化护士长开源节流的管理理念今年美国的金融危机已波及到中国，医院不可避免地受到冲击，护理部
要求护士长开拓思维，创新理念，开源节流，树立安全责任和危机意识，寻求科室发展之路，团结一心，共度难关.三：健全完善各项规章制度，保证护理环节质量本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程，科室下发了病人安全10大目标，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循.1：制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。2：完善了查对制度打破了以往重形式轻落实的弊端,重新设计了新的医嘱查对登记表,严格一日三查二签字一审核，有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏，护理部用了两周时间进行检查落实。强化了环节质量。提高了护理质量。
3：完善了各环节交接质量，设计了院前急救与急诊室、急诊室与病房、手术室与科室、产房与母婴同室病人交接记录表，危重病人电话预约，病人转运途中加强病情观察与急救护理，准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治.
4：完善了护理会诊制度充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决了护理中的疑难问题，提高了护理质量
5：完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。
6：规范了护理文书书写护理部将9月份定为护理文书质量控制月，对运行中的病历和已归档的病历，开展了护理文书质量控制，组织全病区护士长，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了为期一周的交叉点评，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，召开全院护士专门会议，分析原因，进行讨论，院内统一规范，达成共识，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。
7：规范床头卡的设置统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，有效地避免了查对环节的差错，今年购置了腕带识别标志，在三起突发公共事件中，应用于急诊急救时快速、准确设别病人，保证了治疗及时到位。
四：落实人才培养计划，提高护理人员整体素质
1:年内共招聘护理专科学历人员（）人、本科（）人,护理队伍梯队建设更趋于合理,我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养,按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识,从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。
2：为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派神经内科、急诊科5名护士赴省人民医院进修学习；有余人次护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。
3：注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电—提高自身业务素质，开拓思维，勇于创
新，把学历价值转化为工作价值。
4：按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，护理业务学习12次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核，和为期两周的礼仪培训，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理服务品质。20__年护理部在医院领导的带领、关心、支持下，在护士长的团结协作及全院护士的共同努力下，紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，完善各项规章制度，积极参与“医疗质量万里行、三好一满意”活动，开展护理技能岗位练兵及优质护理，已完成今年护理工作任务，现总结如下：一、加强了护理管理，努力提高护理管理水平。
1.强化护士长的管理意识。护士长先后参__市培训学习，扩大知识面，更新观念，抓好管理。使护士长注重护理质量的改进，在科室管理、团队精神、主动乐意服务有了改观。
2.坚持护士长总值班制，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，对年轻护士上班遇到难题得到及时解决，碰到突发事件起到及时调配参与应急处理。工作中发现护理问题，及时给予纠正处理。
3.坚持每月定期召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，确保护理质量及护理安全。科室护士长根据医院及护理部安排，做到每月有计划，周有重点，日有安排，加强环节质量控制，督促检查护理工作的落实，减少了护理缺陷及医疗纠纷的发生。
二、加强护理质量控制，提高护理质量。
1.护理部每月组织护理质量检查，对存在问题在护士长例会进行反馈，科室整改，要求一周内得到改进。并作为考评科室的依据。
2.进一步规范护理文件书写，强化护理人员法律意识。
护理部按照省护理文件书写规范要求，及时完善护理文件记录，保护护患双方的合法权益。简化护理记录单的格式，让时间还给病人，使护理人员更加明确护理文书书写的意义。及时准确评估病人给予记录，规范护士的行为，保障护理安全。对书写不合格的记录，质控组及护士长把关，给予纠正完善，每份病历终末缺陷质控，做到不合格病历不归档。
3.加强了消毒供应室的管理。无菌物品确保质量和安全，改变了原来的洗涤方法和流程。按消毒供应室达标标准内容，抓好落实，在今年通__市级专家组对院消毒供应室达标验收。
三、重视护理人员培训及考核，提高整体素质。
1.新聘用护士入院后进行岗前培训，掌握医院规章制度、法律和法规、服务礼仪、职业道德规范、技能操作培训及考核等。使她们树立法律意识、质量意识、安全意识等，在岗位上认真遵守各项规章制度及操作规程，履行自己的工作职责。
2.在职培训按不同阶段及职称进行有效培训，护士长参__市级业务及技能培训，学习回来后给予讲课和技术操作演示。护理部组织人员现场示教、现场学习，科室再次培训，做到人人掌握，每月护理部抽考人人考核通过并记录护理个人档案。因此今__市举行护理技能操作竞赛：我__市卫生局随机抽取3名护士参赛，在竞赛中获__市综合护理组技能比武三等奖。
3.全院护理人员积极参与护理继续医学教育培训。护理部按计划组织护理业务学习讲课，开展护理查房。护理人员总结经验撰写论文数篇，护理科研__市级科学技术局鉴定通过三项。
四、加强护理人力资源管理，重视人才培训。
1.今年医院选派10名护理骨干到省一附院进修专科培训（骨科、儿科、ICU、急诊科），派出护士长和护士参加短期培训班学习，掌握多学科知识，提高护理人员的素质和技术水平，为本院重点学科及专科建设培养人才，推进我院护理理论和技术更新创造了有利条件，也应对新形势下医院发展护理工作需要。
2.重视护理人力资源管理，实现全院一盘棋。上半年全院病人持续增高，各科加床，儿科病人住院人数每天创历史新高一百多人。全院护理人员服从调配，使有限的人力资源得到有效发挥，加上儿科护士相互协作，在护士长的带领下，利用休息时间加班加点，实行了弹性排班，做到了忙而不乱，累而不叫，一切为了病人的康复，忘我工作精神值得大家学习和敬佩。特别是今年_月_日一场车祸造成几十人受伤，几位生命危在旦夕病人一起接入我院治疗，全院各科紧密配合，发挥最高效能，有条不紊安置病人，抢救病人全力以赴，在护理人员最紧缺、工作最繁忙中，派出人员排特护班，把最精干又到省一附院进修ICU的护士精心护理危重病人，使生命垂危病人从死亡线上抢救过来，得到了病人及家属赞赏和敬佩。
3.护理人员合理安排。对一些健康状况差、有特殊情况、孕产妇和哺乳期
的护士，医院根据情况给予适当照顾，安排在稍轻闲一些科室工作（或上长夜班科室）上班。使她们兼顾工作、家庭两不误，调动护士的主观能动性，营造和谐的氛围。
五、抓好病房管理，营造良好环境，提升服务质量，改善服务理念。全院护理人员按照等级护理内容，做好晨晚间护理，使病人在有限的条件下享受着安静舒适的环境，规范病房管理，力争做到周到、温馨服务，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
六、继续配合院感科共同抓好医院管理。
严格执行消毒、灭菌、隔离措施的落实，操作中执行无菌操作规范，一次性物品正确使用和处理，重视手卫生，加强消毒监测管理，控制医院感染管理，学习新消毒技术规范，努力做好医院感染管理工作。
七、加强实习生带教工作，开展“5.12”护士节庆祝活动。
1.今年“5.12”护士节举办了多种形式的文体活动，晚上举行晚会，组织人员__市护理学会举办的夹珠子比赛，获得二等奖。激发了全院护士积极参与，陶冶情操，增强集体活动兴趣和爱好。
2.完成了教学计划。接纳各院校大专、中专班护士实习生79人，对实习生进行岗前教育，按教学计划安排好各科实习，各科选派年资高有经验的护士带教，要求做到放手不放眼，放眼不放心，言传身教，每个科室护士长做好科室岗前教育、小讲课、出科考试、转科前写好科室评语。今年未因实习生带教等引发护理不良反应及护理纠纷。科室综合管理比较好排序科室儿科、外一科、外二科、妇产科、内科、急诊科、手术室、感染科、供应室。
全年工作已结束，护理方面还存在许多不足，需要全体护理人员共同努力，团结协作，在新的一年里取得优异成绩，得到社会和病人的认同和尊重。
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