男方：________， _____日出生，工作单位:____________________，联系电话：_______________________________常住户口所在地：____________________
女方：___________，_______年_____月_____日出生，工作单位：___________________，联系电话：_______________________________常住户口所在地：____________________
男女双方 _______年_____月_____日登记结婚，现因夫妻感情破裂，已无和好可能，经充分协商，双方均自愿解除婚姻关系，对有关事项达成以下协议：
一、子女抚养问题：
女儿________由__方抚养,__方每月承担___元抚养费，直至女儿____周岁（能够生活为止）。
二、财产处理问题（包括私有住房）：_________________
三、债务处理：
四、其他协议：
五、以上协议由男女双方平等协商同意，如果男女双方隐瞒事实，今后发生争议或引起法律责任，由男女双方完全负责。
六、本协议从正式办理离婚登记手续之日起生效。
七、本协议一式三份，男女双方各持一份，登记机关存档一份。
男方签名：____________________
女方签名：____________________
___年_____年_____月_____日
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