有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇1
男方:xx ,身份证件号码:
女方:xx ,身份证件号码:
双方于××年××月××日登记结婚,婚后因(载明具体原因:如性格不合、感情破裂等),经双方协议达成离婚意愿,并对子女、财产、债务等事项已达成一致处理意见,协议如下:
1.××× 与×××自愿离婚。
2.双方的儿子/女儿(姓名×××,身份证件号××××××)的抚养权归男方/女方,由男方/女方每月支付抚养费人民币××元,直至儿子/女儿年满××周岁(或:直至儿子/女儿生活止)。男方/女方享有探视子女的权利,男方/女方有协助的义务。
(或:婚后双方无生育子女。)
3.婚后财产处理如下:
(1)位于xx市××路××街××号××室住房归男方/女方所有;
(2)(车辆等其他财产的处理)
(3)其他以我们各自名义取得的财产归各自所有,包括存款。
4.夫妻婚姻关系存续期间双方各自对外的债务,离婚后由各自承担。
(夫妻婚姻关系存续期间,男女双方无共同债权债务。)
5.本协议书为双方自愿签订,对男女双方均有法律约束力,违约方应负法律责任。
6.本协议自双方取得《离婚证》之日起生效。
7.本协议一式三份,男女双方各持一份,婚姻登记机关存档一份。
我们自愿离婚,双方均具有完全民事行为能力,完全同意本协议书的各项安排,亦无其它不同意见。
协议人(签名):
日期:
协议人(签名):
日期:
有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇2
男方(以下简称甲方):___________________
女方(以下简称乙方):___________________
甲乙双方于____年____月____日经登记结婚。现鉴于双方夫妻感情确已破裂,经协商一致,就离婚相关事宜达成如下协议。
1、现双方一致同意解除婚姻关系。
2、夫妻共同财产及分割:
(1)夫妻共同财产主要为登记产权人为____、______的位于___市___区___村___的商品房(套内面积约为___平方米),含装饰装修。
(2)对财产分割的意见
1)甲乙双方的婚前财产及夫妻关系存续期间的个人财产归各自所有,双方对各自所有物并无争议;
2)乙方同意甲方独自享有位于____市____区____的商品房____%的产权(含家具家电等);甲方补偿乙方人民币____万元(大写:____________________万元整),共同账户存款平分。
3、双方婚生女儿____由乙方负责抚养(即跟随其共同生活),甲方按月支付小孩抚养费___元。
4、办理离婚登记手续后,乙方应无条件配合______。
5、双方一致确认
没有夫妻共同债务。双方自行承担对外所欠债务,若有任何第三人向双方主张共同债权,对外负债的名义债务人应赔偿因此给夫妻另一方造成的所有损失。
6、双方应于本协议签署后___日内共同到婚姻登记机关办理离婚登记。
7、本协议经各方签字后生效,一式___份,双方各执___份,另一份留存民政部门。
男方:________________女方:________________
________年____月____日________年____月____日
有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇3
甲方:__________性别:__________出生年月:__________
乙方:__________性别:__________出生年月:__________
男方与女方于_____年_____月认识,于_____年___月___日在__________登记结婚,婚后于_____年___月___日生育一儿子/女儿,现夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,并达成如下协议:
一、本着对孩子负责的态度,两人经协商同意,决定将孩子交由______抚养:
1、孩子由乙方抚养,直至年满18周岁,负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。18周岁以后,孩子可以自由选择随父、随母生活。
2、甲方选择以下_____种方法支付抚养费。
a、甲方则每月支付抚养费______元,不承担具体抚养工作,直至十八岁。十八岁后,孩子上学期间的抚养费,甲方仍应承担。将来,甲方如没有收入来源而影响支付抚养费的,乙方可以请求甲方的父母先行支付孩子的抚养费;或甲方有相关债权的,在甲方的`同意下,乙方也可以请求相关债权人先行支付抚养费,以保障孩子将来的生活。
b、甲乙双方达成一致,抚养费共计______(大写),暂时支付______(大写)付给乙方,剩余部分按月支付到乙方账户。甲方的抚养费随着孩子的年龄增长、物价的上涨,应适当的增加,具体由双方另行协商。
3、甲方享有探望权,甲方每半年可以探望一次。或由双方协商。
4、孩子开始上学,产生的学杂费等相关教育费用,每年甲乙双方各交一学期(注:甲方上期,乙方交下期),直至交到孩子终止求学。
5、孩子的医药费,在________元以内由抚养方先垫付,凭相关,甲、乙双方各承担一半,超过_____元,由乙方通知甲方,双方共同承担。
二、名下房产归乙方所有,存款无,婚姻存续期间无债权债务纠纷。
三、本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
四、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向___人民起诉。
协议人签名:____协议人签名:____
____年___月____日____年___月____日
有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇4
男方:___,男,汉族, 年 月 日生,住__市___街___号,身份证号码:__________________
女方:___,女,汉族, 年 月 日生,住__市___街___号,身份证号码:__________________
男方与女方于 年 月认识,于 年 月 日在_____民政局登记结婚,婚后育有一女。现因_方婚外情致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、夫妻财产的处理:
1、存款:双方名下现有银行存款共 元。分配方式:全部存款归女方所有;
2、股票:双方名下现有银行存款共 元。分配方式:全部股票归男方所有;
3、基金:双方名下现有银行存款共 元。分配方式:全部基金归男方所有;
4、房产:位于___路__号__栋__单元___的房屋归男方所有,男方给女方房产一次性补偿__万元。
5、其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品归各自所有。
三、债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。
四、子女抚养:
双方确认女儿由女方抚养,由男方支付抚养费,抚养费支付标准及方式:
1、按月支付,目前每月___元,付至儿子18岁成年为止,待其上学后视情况增加;或者:
2、男方一次性支付女方人民币 万元。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产在上述第二条已作出明确列明。除上述家具、家电、银行存款、股票及基金外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、损害赔偿:
鉴于_方婚外情致使夫妻感情破裂的原因,_方应一次性赔偿对方人民币______元,(大写:_拾_万元整)。上述_方应支付的款项,均应于____年__月__日前支付完毕。
七、违约责任的约定:
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,除继续履行外,应支付违约金人民币_____元给对方。
八、 协议生效时间的约定:
本协议一式三份,自签订之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向___市__区人民起诉。
男方 女方
年 月 日 年 月 日
有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇5
甲方(男方):__________________,男,______年______月______日出生,______族,住______市______路______,身份证号:__________________
乙方(女方):__________________,女,______年______月______日出生,______族,住______市______路______,身份证号:__________________
甲乙双方于______年______月______日在______婚姻登记部门办理结婚登记手续,结婚证号码______,婚后于______年______月______日生育一女儿,名______,因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情完全破裂,已无和好可能,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:
一、甲乙双方自愿离婚
二、子女抚养、抚养费及探望权
1、女儿______由乙方抚养,随同乙方生活,抚养费由甲、乙双方分摊,甲方每月支付女儿抚养费______元(大写:______),甲方应于每月的______日前将女儿的抚养费转账到乙方指定的______银行账户内,账号:______,如果女儿抚养期间产生一次性大额支出的,双方可再协商解决;
2、抚养费支付到女儿年满18周岁,超过18周岁以后,确定有必要支付抚养费时,双方协商确定支付数额和支付时间;
3、甲方每个月可以在不影响女儿学习、生活的情况下,探望女儿______次,甲方于寒暑假在征得女儿同意情况下可与女儿共同生活______天,如甲方临时或节假日探望,可提前一天与乙方协商,达成一致意见后可探望,乙方有协助的义务;
4、甲、乙双方任何一方对女儿身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。
三、夫妻共同财产的处理
1、存款:双方确认无共同存款,双方各自名下的存款保持不变,归各自所有;
2、房屋:
(1)夫妻婚后共有房屋坐落在______市______路______住房一套。现协商该套房产归______方所有,______方同意在办理完离婚手续后配合______方办理产权变更手续。
(2)乙方名下房屋归乙方所有。
3、其他财产:
(1)甲乙双方各自的衣物及私人生活用品归各自所有;
(2)甲方名下汽车______归______方所有。
4、甲方一次性给付乙方现金______万(大写:______元),此款在房屋产权变更手续办理后付清。
四、债务的处理
1、甲乙双方确认在婚姻关系存续期间无共同债务;
2、甲乙双方任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。
五、其他
1、离婚后,一方不得干预另一方的生活,不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密,不得有故意损坏另一方名誉的行为。
2、甲乙双方承诺对该协议的字词义清楚,并愿意完全履行本协议,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。
3、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部分保留一份。在双方签字,并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。
甲方(男方):__________________
乙方(女方):__________________
日期:______年______月______日
有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇6
女方:________,女,生于________年________月________日,汉族,住址:________________,联系电话:________。身份证号码:________________
男方:________,男,生于________年________月________日,汉族,住址:________________,联系电话:________。身份证号码:________________
因双方性格不和,已无和好可能,经夫妻双方自愿协商一致达成如下离婚协议:
一、男、女双方自愿离婚。
二、子女由女方抚养。(男方每月支付抚养费元,男方应于每月________日前将儿子的抚养费交到女方手中)。
三、婚后财产分割:男女双方离婚后,男方所有的存款、车、房子归女方所有,男方不再持有。
四、协议生效时间的约定:本协议一式三份,自机构颁发离婚证之日起生效,男、女双方各执一份,存档一份。
五、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协议不成,任何一方均可向人民起诉。
男方:______________女方:________________
________年________月________日
有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇7
男方:
女方:
男方__与女方__于____年__月认识,于____年__月__日在__市民政局登记结婚,婚后于____年__月__日生育一儿子,名___。两人因性格不合,致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养,抚养费及探视权:
1、儿子___由男方抚养,随同男方生活,抚养费(含抚养费、教育费、医疗费)由男方全部负责。
2、女方对孩子没有探视权,如果不遵守约定,可追究其法律责任。
三、夫妻双方共同财产的处理:
1、现金:男方应于____年__月__日前一次性支付6.5万元给女方,女方手里的存款归女方所有。
2、其他财产:婚前双方各自财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有,其余财产包括房子归男方。
四、债务的处理:现男方负债共五万元,由男方自行承担。
五、违约责任的约定:任何一方不按本协议所规定履行支付款项义务的,应付违约金五万元给对方。
六、协议生效时间的约定:本协议一式三份,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
七、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民提起诉讼。
男方:
女方:
有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇8
男方:
女方:
双方经过充分考虑、协商,现就离婚问题达成协议如下(简述双方离婚的原因):
一、双方在感情上已经完全破裂,没有和好的可能。因此,双方均同意解除婚姻关系(双方是否自愿离婚的意思表示)。
二、明确子女的抚养归属权及抚养费(含生活费、教育费、医疗费等)的负担,并写明给付上述费用的具体时间、方式。在抚养费条款之后,还应当就非直接抚养一方对子女的探望权作出时间、地点等明确具体的约定;
三、夫妻共同财产的分割(含房产、物业、电器、家具、通讯设备、交通工具、现金存款、有价证券、股权等);
四、对债权债务的处理(对夫妻关系存续期间共同的债权、债务的享有和承担的具体处理)。
男方:
女方:
有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇9
男方:
女方:
男方与女方于_________年_________月_________日在_________省登记结婚。双方夫妻感情确已破裂,已无和好可能,双方自愿离婚。现根据《民法典》的有关规定,经男女双方自愿协商,达成协议如下:
一、男方与女方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:一个女儿归男方,女方无需支付抚养费,未经同意不得探视。
三、夫妻共同财产的处理:
房子为婚前,双方各自的财产归各自所有。男女双方各自的私人生活用品各自所有。双方不存在其他任何财产争议。
四、债务的处理:双方确认:在婚姻关系存续期间,男女双方除上述尚未偿还的房屋按揭贷款约万元外,夫妻双方不存在任何共同债务;任何一方如对外负有其他债务的,由负债方自行承担,与对方无关。
五、男女双方应于本协议签订后___年___月___日前共同到双方婚姻登记机关办理离婚登记手续。
六、违约责任的约定:任何一方违反本协议约定,应支付守约方违约金_________元。
七、本协议未尽事宜,双方应协商解决。协商不成,任何一方均可向人民起诉。
八、本协议一式三份,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
男方:_________
女方:_________
有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇10
男方:____________,身份证号码:________________________。
女方:____________,身份证号码:________________________。
男方与女方于______年___月认识,于______年___月___日在______民政局登记结婚,两人因性格不合,致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。婚后有一子,已成年。
二、男女双方共同财产的处理
1、现金:男方应于______年___月___日前一次性支付___万元给女方,女方手里的存款归女方所有。
2、房产:位于_______________的房屋(房产证号:____________)归男方所有。
3、汽车:汽车(车牌号:_________)归___方所有。
4、其他财产:婚前双方各自财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有,其余财产归男方。
四、债务的处理:男方现负债共______万元,自行承担。
五、违约责任的约定:任何一方不按本协议所规定履行支付款项义务的,应付违约金___万元给对方。
六、协议生效时间的约定:本协议一式三份,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
七、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民提起诉讼。
男方(签章):
20__年__月__日
女方(签章):
20__年__月__日
有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇11
男方:______,汉族,____年__月__日生,身份证号:________________
女方:______,汉族,____年__月__日生,身份证号:________________
男女双方于___年__月__日在_________登记结婚,婚后于____年__月__日生育一个儿子(女儿),名______.现在夫妻双方的感情已完全破裂,已无和好的可能性,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
(1)儿子(女儿)______由__方抚养,随同__方生活,抚养费______元(含托养费、教育费、医疗费等)由__方应于每月的1—5日之间交到__方手中或转入指定的______银行,账号:_____________。如果儿子(女儿)抚养期间产生一次性大额支出的,双方可再协商解决;
(2)抚养费支付期间,如果__方不能按时支付的,每天加收万分之五的赔偿金;
(3)抚养费支付到儿子(女儿)大学毕业为止,大学毕业后确定有必要支付抚养费时,男女双方协商确定支付数额和支付时间;
(4)在不影响孩子学习、生活的情况下,__方可随时探望对方抚养的孩子(女/男方每月可探望儿子(女儿)一次或带孩子外出游玩,但应提前通知抚养孩子一方,抚养孩子一方应保证另一方每月探望孩子的时间不少于一天。)。
(5)男、女双方任何一方对儿子(女儿)身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或终止,取消探望权。
三、夫妻共同财产的处理:
(1)存款:双方名下现有银行存款共______元,双方各分一半,为______元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方(女方)应于____年__月__日前一次性支付____元给女方(男方)。
(2)房屋:夫妻共同所有的位于____________的房地产所有权归___方所有,过户费有___方负责;取得房屋所有权的一方应补偿另一方___元,于签订协议后__个月内付清。
(3)车:夫妻共同所有的一辆汽车归___方所有,取得汽车所有权的一方应补偿另一方___元,于签订协议后__个月内付清。
(4)生意:以___方为法人的商业活动,由___方全权处理,任何盈利与债务都与另一方无关。
(5)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理:
(1)男女双方确认在婚姻关系存续期间无共同债务。
(2)今后若发现,谁经手谁负责,若因男方/女方对外借款导致男方/女方承担责任的,可向对方全额追偿。
五、男女双方承诺对该协议书的字词义非常清楚,并愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。
六、本协议书一式三份,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效双方各执一份,一份交婚姻登记处备案。
七、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民起诉。
男方: 女方:
___年__月__日 ___年__月__日
有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇12
甲方(男方)姓名:
身份证号:
通讯地址:
联系电话:
乙方(女方)姓名:
身份证号:
通讯地址:
联系电话:
双方合法办理结婚登记,现自愿离婚。经协商一致,达成如下:
一、子女抚养:
(1)子女姓名__________,性别_____,出生日期:______年____月_____日;
(2)随_______(男方或女方)生活;
(3)另一方行使探望权的方式、时间:每月第二个周末可以到抚养孩子一方探望孩子,并可以带孩子外出游玩;
(4)不直接抚养孩子一方支付抚养费用包括生活、教育和医疗等费用________元,每月10号之前支付,转账到直接抚养孩子一方_______银行账号_____________________,负担期限:支付到孩子18周岁,18周岁届满后若子女不能生活继续支付抚养费用,费用双方再商量。
二、财产处理:
(一)共同财产的分割:
(1)双方名下现有银行存款共_____________元,双方各分一半,为_____________元。
(2)位于___________市________街____号____单元____号,产权证书号为____________,面积为____平方米的房屋,为男方婚前财产,归男方所有,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。;
(3)牌照号为_____________、发动机号为____________的汽车,为婚后购买是夫妻共同财产,归女方所有,女方支付折价款_________元给男方。
(二)双方可以确认属于一方所有、不进行分割的财产。
(1)一方的婚前财产;
(2)一方因身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等费用;
(3)遗嘱或赠与合同中确定只归夫或妻一方的财产;
(4)一方专用的生活用品;
(5)其他应当归一方的财产。
三、债权、债务分割:
男方向____________(债权人)借的____________元债务男方自己承担。
四、其它协商一致的事项:
_____________________________________________________________;
五、本协议一式三份,男女双方各持一份,存婚姻登记档案一份。
离婚后存婚姻登记档案的离婚协议书不能要求修改。当事人就子女抚养、财产等产生争议的,可向_____________________人民提起诉讼;达成新协议的,可通过公证的方式确认协议真实性。
甲方:
________年______月______日
乙方:
________年______月______日
(男女双方应在登记现场签字、按指印。协议书已经签署的,也应在登记现场签字、按指印确认。)
有婚生子无出轨离婚协议怎么拟篇13
男方:某某,男,汉族,_年_月_日生,住____________,身份证号码:_______________
女方:某某,女,汉族,_年_月_日生,住____________,身份证号码:_______________
男方与女方于_年_月认识,于_年_月_日在_登记结婚,婚后于_年_月_日生育一儿子/女儿,名_。
因_致使夫妻感情确已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
儿子/女儿_由女方抚养,随同女方生活,抚养费由男方全部负责,男方应于_年_月_日前一次性支付_元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费_元,男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的XX银行帐号:__________)。
在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可探望女方抚养的孩子。
(/男方每月可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每月探望的时间不少于一天。)
三、夫妻共同财产的处理:
⑴存款:双方名下现有银行存款共_元,双方各分一半,为_元。
分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于_年_月_日前一次性支付_元给女方/男方。
⑵房屋:夫妻共同所有的位于XXX的房地产所有权归女方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。
女方应于_年_月_日前一次性补偿房屋差价_元给男方。
⑶其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。
(/方于_年_月_日向XXX所借债务由_方自行承担……)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。
除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。
任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。
如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神损害赔偿:
因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金给女方。
鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费_元。
上述男方应支付的款项,均应于_年_月_日前支付完毕。
七、违约责任的约定:
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金_元给对方(/按支付违约金)。
八、协议生效时间的约定:
本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向XXX人民起诉。
男方:______女方:_______
签名:______签名:_______
_年_月_日_年_月_日
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