区卫计局督查工作汇报——妇幼健康工作执行情况部分
20__年5月8日至5月13日，区卫计局组织全局相关股室人员分五组对全区卫计项目实施单位进行了项目督导考核，督导以查阅资料、核查档案、抽查村卫生室、现场指导培训的方式进行，重点核实项目管理的真实性和规范性。各督导组针对督导中发现的问题进行现场反馈，并要求各项目实施单位认真进行整改完善。我组在以张（常务副）为组长、张（机关）为副组长的带领下，各项目相关股室人员为成员对市东办事处、观音桥办事处、海子街镇、田坝桥镇、八寨镇、燕子口镇、亮岩镇、清水XX进行督察。基层卫生与妇幼保健股负责督察各乡镇办事处卫计中心妇幼卫生健康工作执行情况，现将督察情况汇报如下：
一、总体情况
以上卫计中心能够按照区卫计局年初卫生工作安排开展项目服务工作。大部分卫计中心均以的名义成立了项目领导小组，制定了辖区内工作方案，明确了分工，落实了专人负责项目工作，与村卫生室签订了本年度目标责任书。
三、工作亮点1、部分单位转变工作思路，以居民建档、老年人保健、慢性病管理、儿童和孕产妇管理、重性精神病管理为重点，积极改善软、硬件设施、增设专业人员，对重点人群健康体检项目不断完善，尤其是辅助检查能力大幅度提升，为提高服务质量和水平奠定了基础。
2、个别单位为村卫生室配备了专用档案柜，并统一模式将普通人群、老年人、慢性病、重性精神病档案交辖区村卫生室管理(如燕子口卫计中心)，方便了项目工作的实施和推进。
3、村卫生室对基本公共卫生服务项目规范要求和服务流程熟悉，对辖区服务对象管理到位(八寨镇、燕子口镇卫计中心)。
四、存在的主要问题
1、部分乡镇普通人群健康档案核查失访率高，信息未及时更新，观音桥（由于工作交接）、清水铺镇卫计中心共抽查10份均为失访档案。
2、健康教育宣传栏的更新次数不够，。中医宣传比例不足，个别乡镇卫生院讲座、宣传咨询活动无工作简报。
3、部分乡镇健康体检、随访记录空项、漏项、错项较多，辅助检查不完善。随访频率未按照规范要求次数进行，随访工作缺乏真实性和规范性。
4、重点人群目标管理率较低。
5、对慢性病、重性精神病诊断、分级不明确，缺乏专业知识培训。
6、部分单位孕保、儿保室规范化建设滞后，缺少必要的体检设备设施。
7、个别卫计中心均未使用全区统一的孕产妇保健手册，不少医生忙于临床业务工作而未认真填写保健手册。
8、部分卫计中心因无妇产科及妇产科医生，不能对孕产妇的进行有效健康管理，不少档案信息资料均是后来补上的，也有不少是虚假的。
9、产妇分娩信息反馈工作难度较大，区直医疗单位不是项目实施单位，区妇幼保健院仅能将农村孕产妇住院分娩信息返给乡镇，不少信息不全和反馈不及时等，导致我区孕产妇产后访视率不高，同时绝大多数单位均是电话访视，乡镇卫生院和社区卫生服务中心的妇幼人员、村医生访视大多不进行上门访视，产后访视质量不高，效果不理想。
10、少数单位工作人员责任心不强，业务知识缺乏，对所承担的项目内容知之甚少，影响了工作进度和工作质量。
11、对乡镇卫生院承担基本公共卫生服务工作认识不到位，一些单位针对去年年终考核所提出的意见，没有对照进行整改，甚至个别单位工作存在整体滑坡现象;
12、由于房屋和医务人员职称等的影响，大多数卫计还为完全整合。三科一管也为完全建成。
五、下一步工作建议
1、各单位领导班子应高度重视督导检查中存在的问题，进一步明确专(兼)职工作人员，责任到人。
2、转变服务理念，充分认识促进基本公共卫生服务均等化项目工作的重要意义。进一步加强工作人员业务培训，熟练掌握《基本公共卫生服务规范》，吃透，准确把握，认真组织，充分利用现有资源做好各类人群健康管理工作。
3、对20__年以前所有档案进行梳理，完善和补充信息。
4、各乡镇对承担项目服务的村卫生室统一配置专用档案柜，对村级档案(普通人群、老年人、慢性病、重性精神病)的管理使用工作实施重点培训。加强村级培训、督导和考核，实行绩效与工作经费挂钩，确保项目工作的落实。
5、加强宣传，进一步提高老百姓对基本公共卫生服务均等化项目工作的知晓率。
6、本次接受督导检查的单位要严格按照督导意见书认真整改存在的问题，及时将整改落实情况书面报基层妇幼保健股。并位应对照督导考核标准进行自查。
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