20__年九、十月份重症医学科检查总结
20__年10月31日，医务科对本院重症医学科9月份、10月份出院病历（共38份）进行了综合检查。其中APACHE评分24例，占63%，入住ICU指征符合率82%，出科指征符合率53.3%，实施多学科团队治疗率23.7%，履行知情同意告知及授权委托书签署率100%。使用级抗菌药物16例，细菌培养+药敏标本送检率6%；使用特殊级抗菌药物1例，细菌培养+药敏标本送检率100%。针对呼吸机相关性肺炎、导管相关性血性感染、留置导尿管相关性感染的预防措施落实较差不全面，有待改进。针对重症病人每日评估，落实不好，有待改进。改进措施：一、加强出科指征管理，38份病历中从ICU自动出院19例，说明还应及时与相关专业科室加强沟通，及时转入普通病房，继续巩固治疗；二、使用级抗菌药物细菌培养+药敏送检率应达到50%，距离此标准还有较大差距，应加强细菌培养标本送检率；三、多学科团队治疗落实较差，未能体现重症医学科多学科管理患者的特点；四、加强重症病人每日评估；五、采取措施积极预防呼吸机相关性肺炎、导管相关性血性感染、留置导尿管相关性感染。
2014.11．01
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