1．妇科三大恶性肿瘤：子宫内膜癌（多见于老年妇女）卵巢癌宫颈癌（双峰状）。
2．死亡率最高：卵巢癌最常见的恶性肿瘤：宫颈癌
3．最常见的良性肿瘤：子宫肌瘤
4．外阴癌、宫颈癌以鳞状细胞癌多见。子宫内膜癌、卵巢癌以腺癌多见
5．妇科肿瘤首选手术，除绒癌和侵蚀性葡萄胎首选化疗
子宫颈癌
1.子宫颈癌最早典型症状：接触性出血
2.最好发部位：移行带区（受雌激素的影响）
3.最常见的病理类型：鳞状细胞癌
a)1外生型：最多见（菜花型）
b)2内生型：宫颈肥大、硬，如桶状
c)3颈管型
d)4溃疡型：如火山口
4.直接蔓延（最常见）碘试验：在不着色取活检
5.确诊：宫颈及宫颈管活体组织检查
6.巴氏ⅴ级法Ⅲ级以上必须做活检
子宫肌瘤(B超)
1．变性：玻璃样变（最常见）红色变（腹痛）囊性变肉瘤变（恶性）
2．肌壁间肌瘤：最多见
3．粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。
粘膜下子宫肌瘤：子宫肌瘤继发贫血（月经改变）
4．浆膜下子宫肌瘤：1.最易发生蒂扭转（腹痛）2.有腹部肿块钙化
6．保守治疗：随访3~6个月做B超一次应用雄激素治疗每个月小于300mg，以免引起男性化禁用E
子宫内膜癌
1.早期的典型症状：绝经后的不规则阴道流血.
2.最可靠的辅助检查：分段刮宫.
3.恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌
卵巢肿瘤（B超）
1.并发症：1.最常见:蒂扭转（突发一侧下腹剧痛）2.破裂3.感染4.恶变
2.卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植。
3.未手术者3~6个月随访：1B超2妇fu检3肿瘤标记物
（一）卵巢上皮细胞性肿瘤特征性标记物：CA125
1．浆液性囊腺瘤粘液性囊腺癌粘液性囊性瘤（体积大）2．浆液性囊腺癌：最常见的卵巢恶性肿瘤
（二）卵巢生殖细胞肿瘤
1.畸胎瘤：成熟畸胎瘤（皮样囊肿）最常见的卵巢良性肿瘤：
未成熟畸胎瘤为恶性，好发于年轻人
2.无性细胞瘤：放疗敏感
3.内胚窦瘤：AFP检查是诊断治疗监护的主要标记物
（三）卵巢性索间质肿瘤：分泌性激素
1.颗粒细胞瘤：低度恶性2.卵泡膜细胞瘤：良性
3.纤维瘤伴腹水或胸腔积液（称Meigs综合征）
4.支持细胞-间质细胞瘤：分泌雄激素（男性化）
（四）卵巢转移性肿瘤
库肯勃瘤;原发于胃肠道的特殊转移腺瘤，镜下典型的印戒细胞
杂七杂八
口服避孕药：痛经卵巢瘤
羊水过多一次放羊水小于1500ml放腹水速度要慢,每次小于3000ml
术前常规配血800ml~1000ml
备皮：上自剑突下，两侧至腋窝中线，下达大腿上1／3及外阴部的皮肤
术前8h禁食，4h禁饮
留置管24小时负压引流量小于200ml。一般保留12~24h
宫颈癌术后48~72h去除引流管术后7~14d去除尿管
尿瘘留置尿管7~14d
子宫脱垂卧床休息7~10d留置尿管3~5d
卵巢癌术后2~3d拔出尿管
剖宫产、子宫肌瘤术后病人尿量>50ml／h术后1d拔出尿管
用E：1.青春期功血的止血方法：大剂量的E2围绝经期综合症／更年期综合症3.老年性阴道炎最常见的功血：无排卵型血
绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝
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