甲方(开发公司)：_____________________________________________
乙方(买 受 人)：_____________________________________________
一、乙方于__________年_____月_____日购买甲方开发的预售商品房：_______________小区_____幢(栋)_____单元 _____层_____号房(下称该房)，建筑面积__________平方米，单价：__________，总价：__________，并网上签订了购房合同，合同备案编号：_________________________。
二、乙方采用的付款方式为(_____)：_______
1) 一次性付款;
2) 按揭付款，首付款数额为：____________________。
三、该房屋目前的状况为(_____)：_______
1)正在施工中;
2)已经竣工但未交付;
3)已交付但未入住使用;
4)现房，尚未办理产权登记;
5)其它：________________________________________。
四、因为如下原因，经过协商双方同意解除购房合同，由甲方协助办理相关撤销合同备案手续：_______
1)买受人无法办理银行按揭付款手续;
2)其它：_______
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
五、甲方返还乙方购房款或首付款采用如下方式(_____)：_______
1)现金并签署收条;
2)现金支票;
3)银行转账。
六、甲、乙双方保证上述内容属实，已无违约纠纷及其它债权、债务关系，如有任何法律责任均由双方承担，与第三方无关。
甲方(盖章)：______乙方(签字)：_______
__________年_____月_____日 __________年_____月_____日
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