2022年科室工作总结
工伤生育科
一年来，在中心班子的正确领导和各科室的紧密配合下，科室工作坚持以扩面和强化基金管理为重点，以工伤保险市级统筹为契机，不断规范工伤职工就医和协议医疗服务行为，积极探索开展工伤职工职业康复，加快推进“老工伤”接收工作，及时结算生育保险待遇，科室人员积极探索、大胆实践、勤奋工作，工伤生育经办业务程序规范，各项工作稳步推进,较好的完成了年度目标任务，得到了各级领导的一致好评。现将一年的工作总结如下：
一、 业务经办工作情况
1、工伤保险待遇享受情况
截止10底，共受理工伤保险待遇申报1330人次，审核结算待遇费用1952.9万元。扣减不属于基金支付范围的费用5.6万元，基金支付1947.3万元。其中，医疗（康复）费853.39万元，占总费用的43.82%；一次性伤残补助金244.87万元，占总费用的12.57%；一次性工亡补助金387.46万元，占总费用的19.8%；丧葬补助金225.41万元，占总费用的11.56%；鉴定费
6.24万元，占总费用的0.32%；辅助器具安装费10.37万元，占总费用的0.53%，一次性医疗补助金10.97万元，占总费用的0.56%；长期待遇251.12万元，占总费用的12.%。
2、生育保险待遇享受情况
今年受理生育保险待遇申报1197人，审核结算待遇费用956万元。其中：企业950人，生育医疗费173万元，生育津贴 763万元；事业单位170人，支付生育医疗费20万元。配偶无工作的男职工享受生育医疗费97人。
二、主要工作及做法
1、全面完成老工伤人员的接收工作
今年科室的重点工作是老工伤人员的接收，按照省、市工作要求，我们本着重点工作重点抓的原则，年度工作紧紧围绕老工伤的接收，开展下企业上门服务等措施，积极为企业移交老工伤人员提供便利。我们分别到坚固水泥、**利联、**贝格耐火等单位查看老工伤人员的资料，减去了他们来回携带工伤人员资料的麻烦。截止10月底，老工伤人员4013人已经全部登记并录入信息库，应由工伤基金支付的待遇，都及时足额拨付到位。全市老工伤人员享受工伤保险待遇的人数201人。基金支付 201.22 万元；享受工伤医疗人数185人，基金支付79万元。
2、做好享受长期待遇人员的待遇调整和审验工作
按照《关于调整伤残津贴等工伤保险待遇标准的通知》（焦劳社[2022]83号）文件规定，对201名享受定期待遇人员进行了调待，补发各项待遇共计10万元，其中伤残津贴共补发7万元，护理费共补发2万元，供养亲属抚恤金共补发1万元。
3、加强工伤职工住院服务，不断完善协议管理
协议是医疗（康复）管理工作的基础，每年我们都要根据上年度协议执行情况对工伤保险服务协议进行修改完善。今年我们主要做了四个方面的完善：一是对违规行为做了明确界定，并相应细化了处罚条款；二是根据《关于转发工伤保险医疗服务协议范本的通知》（豫劳社工伤[2022]1号）文件规定，对协议内容进行了补充；三是根据工伤康复工作中存在的相关问题，拟定了工伤康复协议； 四是针对用人单位申报工伤到工伤认定书下达时间较长，在此期间工伤职工医疗管理的问题，我们本着方便企业、方便职工、方便管理的原则，在用人单位领取工伤认定书后，要求他们及时到工伤科开具《工伤职工住院介绍信》，由经办机构与医疗机构进行管理和结算，这样不仅减轻了企业垫付医疗费的负担，又便于我们及时为工伤职工服务，得到了参保单位和职工的一致好评。
4、完善基金分析，有针对性地加强监管
我们采用图表分析的形式对当年工伤保险基金运行情况进行了细致分析，通过分析找出医疗费用增涨过快等基金运行中存在的重点问题及其原因，今年工伤基金增长较快，主要有两方面的因素：一是国家工伤中，工伤待遇的大幅调高，二是老工伤人员接收后，特别是职业病，都需要长期治疗等是基金大幅增加的主要因素。基金运行分析为我们有针对性地采取措施加强监管提供了依据。
5、工伤康复工作稳步推进
我市开展工伤康复工作5年来，为工伤职工早日回归社会起到了积极作用。今年我们又增加了中医院为我市康复医院，为了更好地做好做实康复工作，我们采取了以下措施。一是实行了工伤康复项目专家论证的办法，对伤情较重、康复时间较长的工伤职工，选调两名康复专家进行康复项目的讨论，确定工伤康复开展路径和目标；今年已有**公司的两名工伤职工按照这种方法进行康复治疗，既节约费用又有利于康复，取得了一定效果。二是创新康复方式，根据康复职工的实际情况划分为门诊康复和住院康复两种形式，对于伤情较轻，只需功能锻炼的职工在门诊进行康复，按功能锻炼的项目进行结算，不但缓解了工伤康复科病床较少的压力，而且减少了基金不必要的支出；三是建立健全工伤康复中心的各项规章制度，明确了康复医师、护士的职责和义务，用制度来管理各项工作和人员；四是通过报纸等新闻媒体，大力宣传工伤康复工作，使更多的参保单位和工伤职工了解康复工作。
6、加大工伤保险宣传力度
今年在焦作日报宣传工伤保险业务知识两次，举办工伤保险业务知识培训一次。分别对《社会保险法》、《工伤保险条例》的知识进行了大
一、高度重视信访件，及时化解矛盾
随着劳动者维权意识的加强，上访、信访案件大量增加，在调查处理后及时给予回复，并加以高度重视，在立案后第二天即到现场进行调查，在程序合法的基础上，尽快作出工伤认定并送达双方当事人，及时化解矛盾，不使其矛盾的焦点存在于劳动保障局。
二、在工伤认定工作中实现人性化管理
在工伤认定工作中，为切实维护职工权益，对工伤认定的规定是从宽的，工伤保险的无责任补偿原则和工伤认定中的单位举证原则，都体现了这点。根据《条例》精神，我们在工作中针对工伤认定的范围的不同情形，采用不同的宽严要求，即在运用认定工伤的情形时，采取从宽的，特别是对工作时间、工作场所内因工作原因造成的事故伤害，尽可能从维护职工的权益出发从宽掌握；在运用视同工伤的情形时，如对突发疾病死亡视同工伤的采取严格掌握的方式，在运用排出工伤的情形时，务必做到严格掌握，对不能认定
工伤的案件，采取人性化的管理方式，积极同用工单位协商，宣传，争取用工单位的认同，按照非工伤对伤者进行适当补偿。半年共受理案件208件，认定192件。经调解协商撤案12件。
三、加大宣传力度，求真务实，真抓实干
目前安全生产形势十分严峻，事故频发，伤亡人数不断增加，建立健全工伤保险制度，是加强工伤预防，分散用人单位风险的重要途径，是维护职工合法权益的重要手段，今后还要加大对《工伤保险条例》的宣传力度，利用报纸、视频等媒体传媒手段，广泛宣传工伤保险，促使企业参加工伤保险，让劳动者得到工伤保险这个最基本的保险，切实有效的维护劳动者的合法权益。
四、加强对职业病的防治和监管
为完善我区职业病防治监管体系，完成区委区下达的“减轻职业病危害，切实保护工人健康”的具体要求，这是我区为民办实事的十件大事之一。协助配合区卫生局、区安监局积极开展《职业病防治法》宣传培训活动和职业危害、职业病防护等健康教育活动，进一步普及职业病防治和安全生产知识，提高生产性企业、员工的职业病防治知识。协助区办制定职业病防治工作计划。加强对职业病防治和监管。
下半年工作思路
一、加强业务学习，努力提高业务素质和工作效率 为有效的预防和降低工伤事故的发生，切实搞好工伤认定工作，我们拟准备在下半年到街道及社区企业及建筑工地重点宣传《工伤保险条例》及相关，以及在工伤认定工作中的难点和疑点等相关问题，以便他们掌握相关，协调解决工伤事故，使伤者能够得到及时的赔偿，把矛盾的萌芽解决在基础，不使其蔓延，降低工伤事故的申报数。由于工伤认定个案多，情况复杂，无一雷同案件，一些条款难以把握，加之工伤保险工作专业性很强，不但涉及自身的专业知识，还涉及相关法律（如交通、民事）要娴熟地掌握有关理论和操作实务，自身还要加强学习，以提高思想水平，业务素质和处理各种实际问题的能力。
二、建立工伤职工维权绿色通道
在工作实践中，我们感到一些企业特别是私营个体企业没有很好履行雇主责任，逃避工伤职工医疗救治和经济赔偿等工伤保险费的情况时有发生，严重损害了工伤职工的合法权益，由于工伤保险待遇得不到保障而引发的劳动争议和集体上访事件时有发生，已经成为当前影响社会稳定的一支不和谐因素。由于工伤维权道路漫长，申请工伤认定、劳动能力鉴定、行政复议、劳动仲裁、行政诉讼……正常的官司打下来一般需要两年时间左右，甚至更长，工伤职工受到事故伤害后，往往无固定的经济来源，更力支付打官司聘请
律师的费用，因此我们建议与司法部门协商建立法律援助渠道，开辟工伤职工维权的长效的绿色渠道，以保护工伤职工的合法权益。
工伤保险科
2022年x月
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