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职工医疗保险住院报销比例
2024-07-03 01:32:30 责编:小OO
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职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:

1、职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;

2、职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;

3、职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;

4、职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。

职工参保流程:

1、参保的单位或个人如实填报《参保单位登记表》、《参保人员登记表》,并提供法人营业执照、机构代码证、税务登记证、签发工资表的复印件;

2、医保办按规定审核参保相关资料,将合格后的参保资料输入微机管理,打印《缴费通知单》和《征集计划明细表》;

3、参保单位或个人缴纳大额医疗保险费、证卡工本费,并交纳两张1寸免冠照片,同时制做医保《专用病历》和IC卡。

综上所述,职工医疗保险住院报销比例因地区和差异而有所不同,具体比例需根据当地医保来确定。为了保障自己的权益,职工应了解并遵守相关医保,并在住院时注意相关事项。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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