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浙江农村医疗保险住院报销比例是多少
2024-07-02 04:53:24 责编:小OO
文档


法律分析:

参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合的可报费用为大病保险合规医疗费用。

1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。

2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。

参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由规定。

第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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