由于新生儿会出现黄疸的症状，但并不是所有的黄疸现象都是正常的。那么对于生理性黄疸和病理性黄疸应该怎样才能够很好的鉴别呢。下面就重点讲述一下生理性黄疸的疾病描述、症状体征和诊断检查。
疾病描述
黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L（12mg/dl），早产儿超过256.5μmol/L（15mg/dl）称为高胆红素血症。
症状体征
大部分新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现，5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4～5d最明显，足月儿在生后10～14d消退；早产儿约有80%生后出现黄疸，可持续3～4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。
诊断检查
血清胆红素测定在生后1周内，均超过34.2μmol/L（2mg/d1）。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/L（12mg/d1），早产儿较足月儿为重，峰值可达17l～205μmol/l（10～12mg/d1），但不超过256.5μmol/L（15mg/d1）。
与病理性黄疸相鉴别，注意观察黄疸出现时间和演变情况，如黄疸出现早，在生后24h内出现；黄疸消退晚，持续不退；或按生理性黄疸消退后再现；或黄疸持续加重等等，均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸，均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病，应积极查明原因、积极退黄治疗。
防止早产，出生后适当提早、合理喂养，有利于生理性黄疸的减轻和消退。
下载本文