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光疗治疗新生儿黄疸的护理注意事项有哪些
2023-08-22 08:09:54 责编:小OO
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绝大多数新生儿出生的时候都会有黄疸症状出现,尤其是破腹产的新生儿患上黄疸更为严重。目前治疗新生儿黄疸最为有效的一种方法就是光疗,不过在接受完光疗后还是需要精心护理的,这样疗效才可以达到最佳,接下来我们就一起了解一下这些护理注意事项吧!

光疗前的护理

检查设备:兰光箱的使用准备:兰光箱应放置在温度变化较小和空气相对静止的场所,避免阳光直射和远离辐射源,温度大于30摄氏度患儿会出现烦躁,小于 18摄氏度达不到设置温度可使患儿出现硬肿。环境温度应维持在26-28摄氏度环境中,冬天有暖气夏天有空调设施。避免环境温度对箱温的影响。 检查灯管是否全亮,不亮时应及时更换。查阅灯管使用记录如灯管使用时间大于2000小时应予更换,以保证疗效。

光疗中的护理

光疗指征总胆红素达204~255μmol/L者;未成熟儿光疗指征放宽,达171μmol/L者;产前已经确诊为Rh血型不和溶血病,生后一旦出现黄疸即可光疗;换血前后。

方法及注意事项:

(1)采用双面光疗箱;

(2)将患儿裸放于床中间,头歪向一侧,防止溢乳呛咳后窒息。

(3)光疗尽量选择患儿安静睡眠状态,若患儿烦躁、哭闹明显应及时报告医生,必要时应用镇静剂;

(4)光照期间2h应暂停光照,测体温及箱温1次,喂奶1次并及时换尿布,体温控制在 36℃~37.5℃,如>38℃应物理降温;

(5)光疗下患儿不显性失水增加30%~50%,应增加喂水量,如不能进水,应静脉或鼻饲补液,保持营养、水分供给,并记录出入量;

(6)严密观察病情变化,30min巡视1次,观察黄疸程度,有无腹胀,皮疹及大小便颜色,患儿神志,有无四肢颤抖、惊厥,皮肤有无发红等,并做记录,如有上述反应及时通知医生;

(7)治疗和护理操作应尽量在箱内完成,光疗结束后切断电源,包好患儿后抱出箱外,记录照射时间,并再次检查全身皮肤颜色及有无破损;

(8)尽量将皮肤暴露在光疗的光线下,可定时改变婴儿体位,避免尿布毛毯或绷带阻挡光线,使用尽可能小的尿布。

(9)每天检查及记录辐射量,如果想增加辐射量,可用外罩白布,更换灯管。

(10)鼓励家属成员探视。

(11)危重患儿光疗时,行血氧饱和度监测,一旦出现呼吸暂停低钙惊厥等可及时报警抢救

(12)光疗完毕要做好各项记录。

(13)保持蓝光箱清洁,每日用无水酒精擦拭蓝光箱、灯管,用0.1%新洁尔灭擦拭箱内,停用蓝光箱后,做好终末消毒。

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