尿毒症患者贫血的原因主要是生成的红细胞减少，红细胞的破坏增多，从而导致贫血的发生。若伴有出血，则更容易引起或加重贫血症状。
首先，是患者红细胞生成减少，尿毒症期的患者肾脏的功能已到了近乎衰竭的地步，而肾脏是产生促红细胞生成素的主要场所，由于尿毒症患者的肾脏严重受到损害，致使促红素的生产减少，故影响到了红细胞的生成，而红细胞生成减少是导致尿毒症贫血的主要原因。
其次，是红细胞生成障碍，尿毒症患者常伴有缺乏叶酸、铁、蛋白质等造血原料问题，这会直接影响患者红细胞的生成。由于原料不足，造成红细胞生成障碍便是尿毒症患者贫血的又一原因。
再次，红细胞被破坏，尿毒症患者由于体内的有毒代谢产物不能及时排出体外，故会潴留在体内。这些有毒的代谢产物不仅可以仰制红细胞的生成，而且还能破坏红细胞，造成红细胞的寿命缩短。
最后，是出血直接导致的，尿毒症患者由于各种原因常伴有出血倾向，如鼻出血、皮下出血、消化道出血等，这些症状可直接导致患者贫血。
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