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老年人高钾血症的鉴别诊断
2023-08-21 20:35:02 责编:小OO
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人在步入老年之后,由于机体老化,所以很容易患病。那你知道老年人高钾血症吗?老年人高钾血症的鉴别诊断如何呢?

1.急性肾衰竭少尿期

高血钾是少尿期常见的死因之一,本病应与肾前性少尿鉴别,后者因肾血流灌注不足所致,血钾增高的程度较轻且缓慢,肾功能受损亦较轻,尿渗透压与血渗透压之比>2,有助于鉴别诊断。

2.慢性肾功能不全

慢性肾功能不全的晚期可表现血钾增高,尿相对密度低而固定,尿内有蛋白,管型,红细胞及白细胞等,血浆尿素氮及肌酐常明显升高,二氧化碳结合力常降低,根据病史,症状及化验检查所见,诊断一般不难,许多因素如感染,酸中毒,大量应用保钾利尿药,输入库存血等都可致血钾急剧或明显升高。

3.低肾素性低醛固酮症

本症是由于肾素缺乏所致的醛固酮形成减少,临床主要表现为高钾血症和代谢性酸中毒,本病应与Addison病鉴别,两者均有醛固酮减少和高钾血症,但低肾素性低醛固酮症有血浆,肾素活性降低,血浆皮质醇及ACTH值正常,且无Addison病的临床特征,如色素沉着,软弱无力和失水等。

4.α1-羟化酶缺乏症

完全性α1-羟化酶缺乏症患者,由于皮质醇与醛固酮分泌不足,可出现明显脱水,高钾血症,低钠血症与代谢性酸中毒,由于ACTH分泌增多,刺激肾上腺皮质分泌雄激素,因而女性患者出现男性化,男性患者性早熟。

5.高血钾性周期性麻痹

本症表现与低血钾性周期性麻痹相似,肌肉无力,麻痹,但发作更为频繁,每次发作持续数分钟~数10分钟,发作时血清钾增高,心电图有相应表现,本病少见,男性较多,通常在10岁前起病,常因剧烈运动后,湿冷环境,服用钾盐后诱发。

通过上面的相关介绍,相信大家都有所了解了,希望能帮到您。患者朋友们在日常生活中应注意自身的健康!

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