糖尿病肾损害在临床上分为5期，一般来说，如果血糖没有得到良好控制，糖尿病肾病会愈发严重，病情不断恶化。那么，糖尿病肾病3期是怎么样的呢？
糖尿病肾病3期属于早期糖尿病肾病。出现持续的微量白蛋白尿为标志，但尿常规化验蛋白仍为阴性。此期患者肾小球率过滤（GFR）大致正常，血压常开始升高。病理检查肾小球系膜基质增宽及肾小球基膜（GBM）增厚明显，小动脉壁出现玻璃样变。一般认为从此肾脏病变已不可逆。
早期糖尿病肾病期主要表现为UAE持续高于20～200μgmin（相当于30～300mg24h），初期 UAE20～70μgmin时GFR开始下降到接近正常（130mLmin）。高滤过可能是病人持续微量白蛋白尿的原因之一，当然还有长期代谢控制不良的因素。
由运动后微量白蛋白尿转化为持续性的尿微量白蛋白升高，普通尿常规检查可能检测不出尿蛋白，肾小球滤过率常维持相对正常。此期血压可能出现轻度升高。在后期，血压可能轻度的升高。假如不积极采取治疗措施，90%以上的患者会发展成为明显的糖尿病肾病。
这个时候的糖尿病肾病，在肾小球还没有完全硬化坏死的时期是有希望逆转的，此期肾小球的基底膜发生了一定的变化，增厚，部分断裂，导致孔径屏障和负电荷屏障受损，蛋白漏出；所以治疗的关键是如何修复基底膜，不能简单的应用对症药物进行消蛋白。
早期糖尿病肾病症状为水肿往往出现于脸部、踝部、腹部和胸部等。而晚期糖尿病肾病症状为：口臭、厌食、恶心呕吐、出血倾向、下肢颤动、失眠、乏力、注意力不集中。
下载本文