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新生儿败血症如何感染的
2023-08-22 15:25:09 责编:小OO
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新生儿败血症的发生是很常见的,因为刚出生的新生儿身体是非常的虚弱的,如果遇到了一定的感染就很有几率发生新生儿败血症的,一些当父母的非常的担心孩子的这个疾病,那么对于新生儿败血症有什么样的感染途径呢?

宫内感染:母亲孕期有感染(如败血症等)时,细菌可经胎盘血行感染胎儿。

产时感染:产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。

产后感染:最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。

当新生儿患上败血症这种疾病,家长们都是非常担心的,这时就会都急着去医院找医生,还要了解一些治疗这种疾病的好方法,那么新生儿败血症的西医治疗方法有什么呢?

一般治疗 供给足量能量、水分。低温时保暖,高热或伴惊厥者可用物理降温和镇静剂。病重者,可小量多次输血或血浆,出现休克者加氢化可的松5mg/kg次,每日1-2次。脐部或皮肤局部感染者,可涂2%的龙胆紫。脐部感染严重者可用呋哺西林湿敷。并发严重贫血,胆红裹显着增高者,可换血输血。

抗生素治疗 首先根据感染的可能来源初步判断病原菌,及早选用足量、有效的抗生素。常用青霉素和氨基糖甙类抗生素联合治疗,在细菌培养及药敏试验结果报告后,再针对病原菌加以调整。同时注意使用免疫疗法,输入新鲜全血或血浆,对中毒症状严重者,短期可加大剂量氢化可的松静滴。

注意保暖,维持水、电解质平衡及补充热卡,及时纠正酸中毒及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。

对症治疗 有抽痉时用镇静止痉药,有黄疸给于照蓝光治疗,有脑水肿及时给于降颅压处理。

支持治疗 少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。

免疫疗法 新生儿出生时免疫系统发育不完善,特别是低出生体重儿更明显,生后对各种抗原的刺激反应不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力,增强抗感染能力。

免疫球蛋白治疗 早产儿因免疫球蛋白水平低,生后极易发生低免疫球蛋白血症而致严重感染,败血症的发生率和病死率均较成熟新生儿为高,足月儿虽无明显的低免疫球蛋白血症,但也可因母体产生的免疫球蛋白缺乏某些特异性抗体如大肠杆菌、沙门菌抗体而不能控制这类感染。静脉用丙种球蛋白含有大量免疫球蛋白和特异型抗体,因此可用于败血症的辅助治疗。国内外资料推荐剂量:每次0.2~0.5g/kg每周1次共用4周。

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