视频1 视频21 视频41 视频61 视频文章1 视频文章21 视频文章41 视频文章61 推荐1 推荐3 推荐5 推荐7 推荐9 推荐11 推荐13 推荐15 推荐17 推荐19 推荐21 推荐23 推荐25 推荐27 推荐29 推荐31 推荐33 推荐35 推荐37 推荐39 推荐41 推荐43 推荐45 推荐47 推荐49 关键词1 关键词101 关键词201 关键词301 关键词401 关键词501 关键词601 关键词701 关键词801 关键词901 关键词1001 关键词1101 关键词1201 关键词1301 关键词1401 关键词1501 关键词1601 关键词1701 关键词1801 关键词1901 视频扩展1 视频扩展6 视频扩展11 视频扩展16 文章1 文章201 文章401 文章601 文章801 文章1001 资讯1 资讯501 资讯1001 资讯1501 标签1 标签501 标签1001 关键词1 关键词501 关键词1001 关键词1501 专题2001
首选手术治疗
2023-08-22 15:40:32 责编:小OO
文档


急性胆囊炎的发作一般都是比较迅速的,而其在小儿身上出现的概率也是很高的,因此,家长在平时照顾孩子的时候,一定要注意做好预防急性胆囊炎的工作,那么,小儿急性胆囊炎该如何预防呢?

小儿急性胆囊炎的预防措施:

胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。

胆囊就是普通所说的苦胆,形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们在吃进食物以后,通过神经反射,使胆囊收缩,把胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收。

如果身体过于肥胖,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。

人体内体液、胆汁的改变和致息因子的产生,是形成胆囊息肉和引起息肉再生、复发的根本原因,称为致息因子理论。

过去,医疗界对胆囊息肉的成因有多种观点,如感染因素、饮食因素、神经因素等等,但都难以解释清楚息肉生成、再生、复发的机理,我们发现什么是致息因子理论后,才在胆囊息肉的病因病理研究、系统根治和防治复发等方面,取得了重大突破和质的提高。

急性常见的致病因素是胆囊管梗阻,约有80%的病人是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊粘膜上皮,引起炎症的变化。还有部分病人是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵,胆囊,致病细菌主要是大肠杆菌,产气杆菌及绿脓杆菌等。若合并产气厌氧菌感染时,则会引起急性气肿性。

在小儿身上有急性胆囊炎发作后,其常见的表现主要有以下几种:

一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。

发病常较急骤,多于发病后1天内就诊。以腹痛、高热塞战为主要症状,偶有黄疸。上腹疼呈持续或间断性钝痛、胀痛或剧烈绞痛。常伴有恶心、呕吐。高热可引起惊厥,或精神不好、谵妄、昏迷等症状。黄疸较轻,时间短暂。

体格检查呈急性病容,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃,右上腹有明显压痛及腹肌紧张,有时可触及肿大的胆囊。个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀、全腹紧张及压痛等腹膜炎体征。

对于急性胆囊炎的治疗,常见方法有中医疗法和手术疗法,具体介绍如下:

中医疗法

对于小儿急性胆囊炎的中医治疗方法应以清利湿热、郐肝理气为主。

处方举例:柴胡3g,黄芩9g,木香3g,枳壳9g,郁金9g,公英15g,大黄6g,茵陈15g,胆草6g。腹痛重者加元胡9g,川楝子9g。

手术疗法

针对患者的手术治疗,应与手术适应证:

①胆汁性腹膜炎确诊后应争取尽早手术;

②高热、中毒性休克,经短时间纠正无显著改善或病情恶化者;

③在治疗过程并发有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔;

④胆管结石。

瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是:解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备,包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3~6小时的积极治疗,症状未见好转,即应行急症手术以免失去抢救机会。

下载本文
显示全文
专题