呕吐（vomiting）是新生儿期常见症状之一管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病（脑炎、脑膜炎等）时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢是一系列复杂的神经反射活动。
中枢发出反应引起食管胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出，这就是呕吐动作。
新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后34天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和（或）吸入性肺炎也易引起水电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。
较长时间的呕吐还可以导致营养不良。所以要早诊断，及时治疗首先要区别呕吐为内科性疾病还是外科性疾病。如为先天性消化道畸形应争取早期手术治疗以挽救患儿生命。
呕吐所致的合并症主要有：
1、窒息与猝死 新生儿呕吐会使呕吐物进入呼吸道发生窒息如呕吐物多没有及时发现可导致猝死。
2、吸入综合征 呕吐物进入气道可发生吸入性肺炎出现咳嗽呼吸困难，长时间反复吸入可使吸入性肺炎迁延不愈。
3、呼吸暂停 早产儿呕吐可发生呼吸暂停。
4、出血 剧烈呕吐可导致胃黏膜损伤发生出血呕吐物呈血性。
5、水电解质紊乱 呕吐较频繁者，因丧失大量水分和电解质，导致水电解质平衡紊乱，患儿出现脱水酸中毒、低钠血症等。
下载本文